07.02.2022
05.02.2019Использование бивалирудина в сравнении с гепарином значительно снижает риск кровотечений при ЧКВ и не влияет на 30-дневную и однолетнюю смертность, риски тромбоза стента и повторного инфаркта миокарда, показали исследователи из Линчёпингского университета. Проведение ЧКВ требует воздействия на каскад коагуляции с целью ингибирования образования или инактивации ключевого фермента свёртывания крови — тромбина. Назначение антикоагулянтных препаратов (антитромбинов) необходимо как для предотвращения тромбоза ангиографических катетеров, так и для уменьшения тромбообразования на поверхности повреждённой в процессе ЧКВ атеросклеротической бляшки. Выбор оптимального антикоагулянтн...
05.02.2019Определение уровня cMyC – сердечного миосинсвязывающего белка C – позволит быстро и точно диагностировать сердечный приступ, сообщают ученые из Лондонского Королевского колледжа (King's College London). Исследователи определили уровень cMyC почти у 2000 человек, госпитализированных в больницы Швейцарии, Италии и Испании с острой болью в груди. Эти же пациенты подверглись и традиционной диагностике – определению уровня белка тропонина в крови. Исследования показывают, что при сердечном приступе уровень cMyC в крови вырастает быстрее и значительнее по сравнению с тропонином. К тому же, тропониновый тест необходимо проводить повторно через три часа, чтобы выявить признаки п...
05.02.2019Считается, что образование атеросклеротических бляшек – неотъемлемая часть старения. Однако, генетическое профилирование, проведенное в институте Северной Калифорнии, ставит это утверждение под сомнение. Результаты, опубликованные в American Journal of Pathology показывают, что экспрессия хемокина CXCL5 положительно коррелирует с «чистотой» коронарных артерий. Исследование показало, что чем выше уровень хемокина в крови, тем меньше на коронарных артериях образуется атеросклеротических бляшек. На основе этих данных, полученных от 143 человек старше 65 лет, исследователи предположили, что существует некоторая закономерность в уровне экспрессии белка, участвующего в во...
05.02.2019Жесткость печени, измеренная при эластографии, отражает тяжесть сердечной недостаточности (СН) и является сильным предиктором неблагоприятных событий, включающих сердечную смерть и повторную госпитализацию в связи с СНВ, считают исследователи из Osaka University Graduate School of Medicine, Suita. Недавняя работа показала, что жесткость печени при эластографии хорошо сопоставима с результатами эхокардиографии (ЭхоКГ) у пациентов с СН, не имеющих хронических заболеваний печени. Для исследования 171 госпитализированному пациенту (средний возраст составил 65 лет, 68% были мужчинами) одноразово перед выпиской выполнялась эластография печени (FibroScan, Echosens), в зависимост...
04.02.2019Ширина комплекса QRS в наименьшем измерении может выступать как независимый прогностический фактор в отношении ответа пациентов на сердечную ресинхронизирующую терапию (СРТ), считают специалисты Госпиталя при Медицинском университете Китая (China Medical University Hospital).СРТ применяется для улучшения насосной функции сердца у пациентов в случаях, когда медикаментозная терапия уже не приводит к желаемому результату. Несмотря на то, что СРТ заявлена в международных руководствах как метод терапии сердечной недостаточности (СН), а многими исследователями ранее предлагались ЭКГ-методики для прогнозирования ответа на СРТ, стандартизованный ЭКГ-предиктор результатов терапии на нас...
04.02.2019В конце февраля 2018 года FDA объявила отзыв компанией Medtronic большого списка ее устройств для кардиоресинхронизирущей терапии с функцией дефибрилляции (CRT-D) и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД). При производственном дефекте возможно наличие смеси газов в устройстве, что препятствует нанесению стимулов и шоков при остановке сердца. Среди моделей Medtronic, подлежащих отзыву, можно назвать CRT-Ds Amplia, Claria, Compia и Viva и ИКД Evera и Visia. Бракованные устройства были изготовлены с 13 июля 2013 года по 8 августа 2017 года. Представитель Medtronic пояснил, что, хотя в этом списке была представлена 21 модель, только 48 имплантированных устройст...
04.02.2019Компания Baxter International Inc. объявила об одобрении FDA готовой инъекционной формы бивалирудина в 0,9% растворе хлорида натрия. Информация об этом опубликована 22 января 2018 года. Бивалирудин является специфическим прямым ингибитором тромбина, использующимся в качестве антикоагулянта у пациентов, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). В настоящее время он выпускается в виде лиофилизата, требующего разведения перед внутривенным введением. [caption id="attachment_3314" align="alignnone" width="511"] Структурная формула б...
04.02.2019Высокий уровень свободного тироксина значительно увеличивает риск возникновения фибрилляции предсердий (ФП) у людей старше 45 лет. Исследовательская группа из Медицинского центра Эразма Роттердамского в Нидерландах под руководством доктора Робина Питерса провела анализ связи между уровнями гормонов щитовидной железы и вероятностью возникновения нарушения ритма. Для этого были отобраны данные 9166 пациентов старше 45 лет, включенных в хорошо известное Роттердамское исследование. У всех пациентов проводилось измерение тиреотропного гормона (ТТГ) и/или свободного тироксина для определения взаимосвязи между нормальной функцией щитовидной железы и риском возникновения ФП. Н...
04.02.2019Первые клинические рекомендации по антикоагулянтной терапии во время искусственного кровообращения (ИК) были опубликованы онлайн в «Annals of Thoracic Surgery», «Anesthesia & Analgesia» и «Journal of ExtraCorporeal Technology». Председатель комитета по написанию рекомендаций доктор Linda Shore-Lesserson (Northshore University Hospital, Manhasset, NY) заявила, что в данном руководстве обсуждаются безопасные подходы к антикоагуляции в кардиохирургии. Ранее касательно этой проблемы рекомендаций не было, а в опубликованных исследованиях прослеживается выраженная вариабельность в применении и дозировании гепарина, мониторинге его действия, использовании антидотов и альтернати...
