05.02.2019Университет Куинс в Кингстоне (Канада) провёл сравнительное исследование эффективности химиолучевой (ХЛТ) и лучевой терапии (ЛТ) при раке мочевого пузыря (РМП). Ранее клинические исследования показали, что ХЛТ улучшает выживаемость по сравнению с ЛТ у пациентов с мышечно-инвазивным РМП. Авторы решили проверить эффективность комбинированной терапии у всех пациентов с РМП без учета инвазивности. Использовался реестр онкологических заболеваний Онтарио, изучены пациенты с РМП с 1999 по 2013 год (n=1192), средний возраст - 79 лет. Для анализа факторов, связанных с использованием ХЛТ, применялась модифицированная регрессия Пуассона. Для оценки факторов, связанных с раково-специ...
30.01.2019Токийский университет (Япония) представил данные о влиянии предоперационных хронических заболеваний почек на риск рецидива рака мочевого пузыря (РМП) после цистэктомии. Предрасположенность к рецидивам РМП у пациентов с хроническими нефритами – известное, но недостаточно изученное явление. В настоящее время хронические воспалительные заболевания почек относят (заочно) к факторам, провоцирующим РМП. Авторы проанализировали данные пациентов с карциномой мочевого пузыря, которые лечились в семи больницах (Япония) в период с 1990 по 2013 год (n= 594). Предоперационную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали с использованием трехзначного уравнения для оценки СКФ, с у...
30.01.2019Университет Маккуори (Сидней, Австралия) совместно с Институтом биологии и биомедицины Нижегородского государственного университета им. Лобачевского разработал программу, позволяющей распознавать рак по данным, полученным в результате цистоскопии. Компьютерная сортировка, по мнению авторов, поможет отсеять пул пациентов с низким риском рака, снизить затраты больных на биопсию и разгрузить специалистов, интерпретирующих результаты цистоскопии. Цистоскопические снимки сначала проинтерпретировал эксперт-клиницист, затем их подвергли компьютерному анализу. Изображения были преобразованы и разделены на сегменты согласно цветовым шкалам, заложенным программно: здоровые ткани, в...
30.01.2019В феврале 2017 г. в США были расширены показания к иммунотерапии препаратом ниволумаб (Опдиво). По результатам крупного исследования CheckMate 275, иммуноонкологический препарат ниволумаб одобрен для лечения цисплатин- резистентного метастатического и местно-распространенного уротелиального рака мочевого пузыря (РМП). До недавнего времени эксперты отмечали неутешительный прогноз и крайне ограниченные возможности лечения распространенного РМП. Несмотря на чувствительность к стандартной химиотерапии (ХТ), средняя продолжительность жизни пациентов с ме...
30.01.2019Клиника Орхусского университета (Дания) продемонстрировала эффективность жидкой биопсии в ранней диагностике метастатического рака мочевого пузыря (РМП) после радикальной цистэктомии (РЦ). У 20-80 % пациентов после РЦ развивается рецидив РМП, поэтому им необходима ранняя диагностика, которой не достигнуть без качественного мониторинга. С учётом того, что первичная опухоль удалена, проводить контрольную биопсию в большинстве случаев не представляется возможным. Сотрудники отделения молекулярной медицины университетской больницы в Орхусе, Дания проспективно оценивали уровень циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК) в моче и крови у пациентов после РЦ с 2013 по 2017 гг. Изучено ...
28.01.2019Отделения лучевой терапии системы онкологических клиник «21st Century Oncology» (США) провели сравнительную оценку предполагаемой и реальной эффективности действующих в США протоколов лечения рака мочевого пузыря (РМП). Изучались данные 155 пациентов с РМП, проходивших лечение в клиниках организации с 2010 по 2014 год. Поводом для подобного исследования стало расхождение показателей и клинических исходов с результатами клинических испытаний, положенных в основу рекомендаций и протоколов лечения пациентов с РМП. Общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования оценивались с использованием метода Каплана-Мейера. Полученные данные сравнивались с данными объединенного а...
27.01.2019Группа исследователей из Урологического института Брейди и Центра наномедицины Джона Хопкинса, работая с мышами и крысами, нашли способ успешно доставлять химиотерапевтические препараты в виде наночастиц на основе платины. Предполагается, что крошечные частицы, наполненные лекарством, потенциально менее токсичны и представляют собой клиническую альтернативу стандартной химиотерапии, проводимой внутривенно или через мочепузырный катетер. Наночастицы сконструированы из биологически совместимых материалов, таких как полиаспарагиновая кислота, и скоординированы с молекулами химиотерапевтического препарата (цисплатин). Такое лечение может быть эффективным в качестве первой линии ...
24.01.2019Исследователи из Пекинского университета оценили прогностическую значимость индекса HALP у пациентов с раком мочевого пузыря (РМП) после радикальной цистэктомии (РЦ). Для расчета индекса HALP используются показатели гемоглобина, альбумина, лимфоцитов и тромбоцитов. В настоящее время уже HALP продемонстрировал свою ценность у пациентов с колоректальным раком и карциномой желудка. В данном исследовании участвовало 516 пациентов (436 мужчин и 80 женщин), средний возраст больных - 66 лет, медиана наблюдения 37 месяцев. 91 пациент (17,6%) получал адъювантную химиотерапию после радикальной цистэктомии. В процессе наблюдения от различных причин умерло 164 пациента (31,8%), обща...
23.01.2019Консорциум клинических исследований общества онкоурологов США и Канады (SUO-CTC) опубликовал результаты 2-й фазы клинических исследований инстиладрина. Генная терапия препаратом в 3 раза увеличивает параметр «выживаемость без рецидива» у пациентов группы высокого риска с раком мочевого пузыря (изучались инвазивные, устойчивые к БЦЖ терапии формы). Инстиладрин представляет собой аденовирус, содержащий ген, активирующий синтез интерферона альфа-2 b в поражаемых клетках. Препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь. Для чистоты эксперимента исследовались формы РМП, устойчивые к другим иммуностимуляторам (инстилляциям БЦЖ). В открытом многоцентровом (n=13) исследовании ...
19.01.2019Пациенты с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, перенесшие робот-ассистированную радикальную цистэктомию (RARC) в клиниках с небольшой частотой проведения подобной операции, выживали хуже. Об этом сообщили ученые на очередном заседании Американской урологической ассоциации, состоявшемся в мае 2017 года. Всего в анализ включили 2773 пациента, перенесших RARC в промежутке между 2010 и 2012 годами, согласно Национальной базе данных по раку, из которых 948 лечились в малообъемных клиниках, а 1825 – в крупных высокообъемных центрах. В соответствии с определением исследования, малообъемными считались больницы, где провели до 10 роботизированных цистэктомий во взятые сроки (2 ...
