Программа искусственного интеллекта может быстро и эффективно исключать сердечный приступ у пациентов, обратившихся за помощью в отделение неотложной помощи, с жалобами на боль в груди.
Разработка немецких специалистов продемонстрировала более высокую эффективность по сравнению с традиционными методами диагностики.
Боль в груди — один из основных симптомов сердечного приступа, но только от 5 до 25 % пациентов, которые обращаются с этой жалобой в отделение неотложной помощи, на самом деле нуждаются в немедленном лечении. Часто за этой жалобой стоят другие заболевания: спинномозговая травма, мышечное напряжение, изжога, тромбоэмболия легочной артерии.
В рекомендациях европейских и американских кардиологов пациентам с такими симптомами рекомендуется провести анализ на чувствительность к тропонину-Т, для исключения острого коронарного события. Однако при этом часто не учитываются такие, влияющие на его концентрацию в крови показатели, как возраст, пол, начало проявления симптомов, электрокардиографические данные и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тогда как алгоритмы ИИ используют целых ряд клинических факторов при оценке риска.
Программа, получившая название ARTEMIS уже была проверена на нескольких немецких когортах, а также 2 ретроспективных когортах пациентов из США и Австралии. Из 2500 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с подозрением на сердечный приступ, он был диагностирован только в 166 случаев (6,5 %).
Программа анализирует показатели тропонина, что в сочетании с алгоритмами, используемыми ИИ, может обеспечить приемному отделению быструю и безопасную сортировку пациентов, поступающих с подозрением на сердечный приступ. Во время испытаний это позволило исключить сердечный приступ у 35 % пациентов, для спонтанного инфаркта миокарда эти показатели приблизились к 100 %. Программа пропустила только 0,05 % острых и 0, 07 % сердечных приступов в течение последующих 30 дней после обращения в приемный покой.
Такие показатели намного превышали те, что дает применение рекомендаций кардиологических обществ к когорте пациентов. При использовании критериев ESC сердечный приступ был исключен в 15,2 % пациентов, а с критериями АСС — у 13,8 %.
Использование возможностей ARTEMIS в сочетании с экспресс-тестированием на тропонин поможет разгрузить отделения неотложной помощи в больницах, — уверены авторы исследования.
Однако на данный момент программа не прошла проспективного исследования в клинической практике и также необходимо проведение рандомизированных контролируемых клинических испытаний, которые помогут оценить эффективность внедрения ARTEMIS в качестве инструмента диагностики, говорят специалисты.