Клинические исходы нехирургических методов лечения нейрогенной дисфункции мочеиспускания, обусловленной повышенным детрузорным давлением (свыше 40 см вод. ст) в точке утечки (ДДТУ) изучили специалисты из Университет Миннесоты. Исследовались взрослые с врожденным нейрогенным мочевым пузырем (НМП). Аналогичную патологию у детей можно вести консервативно, при условии адекватного контроля детрузорного давления. Для взрослых с врожденным НМП данные об эффективности подобных схем лечения отсутствовали, что и подтолкнуло авторов к настоящему исследованию. Целью было выяснить, насколько имеющиеся нехирургические методы справляются с контролем состояния у взрослых. Авторы ретроспе...
Смертность пациентов пьющих пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) возрастает в два раза. К таким выводам пришли сотрудники Университета Калгари и Университета Альберты (Канада), которые провели популяционное когортное исследование ассоциации употребления алкоголя и при РПЖ. Алкоголь был объявлен Международным агентством по исследованию рака (IARC) канцерогеном 1-й группы, однако данных об ассоциации употребления алкоголя с выживаемостью пациентов при РПЖ до этой работы не было. Авторы исследовали данные пациентов с РПЖ, проходивших лечение в г. Альберта (Канада) за период с 1997 по 2000 год (n = 829). Уровень потребления алкоголя до и после установления диагноза Р...
Исследователи из Школы медицины Стэнфордского университета сообщили об успехе ранней фазы клинического испытания, посвященного безопасности, переносимости и осуществимости инфузий плазмы крови молодых доноров добровольцам с легкой или умеренной степенями болезни Альцгеймера. Результаты исследования PLASMA представлены на 10-й ежегодной конференции по клиническим испытаниям при болезни Альцгеймера, которая прошла в начале ноября в Бостоне. По словам исследователей, они не сомневались, что метод окажется безопасным, однако, были сильно удивлены, увидев улучшение возможностей испытуемых в тестах на функциональность, то есть способность выполнять основные задачи, необходимые ...
В этой статье мы не будем обсуждать, как применять те или иные статистические методы. Попытаемся понять, как интерпретировать результаты исследований, представленные в различных статьях и публикациях, а также попробуем оценить корректность применения различных методов авторами исследований. Чем больше накапливалось опыта и глобальней становилось медицинское сообщество, тем чаще возникали противоречия в имеющейся информации. Чтобы рассуждать более-менее объективно, требовались новые инструменты. Пожалуй, самым точным ин...
Отделение онкологии Исследовательского центра рака имени Г. Ли Моффитта (Флорида, США), отделение урологии Больницы святого Георгия (Лондон, Великобритания) совместно с кафедрой онкоурологии Нидерландского института рака (Амстердам, Нидерланды) провели многоцентровое исследование, оценивающие эффективность хирургического лечения рака пениса (ХЛРП). Изучались пациенты (n=1188), которым проводилось ХЛРП в период с мая 1990 года по июль 2016 года. Хирурги использовали обрезание, широкое локальное иссечение, лазерную терапию с локальным иссечением или без него, частичную или полную глансэктомию. Первичной конечной точкой была локальная выживаемость без рецидива (LRFS). Анализиро...
Лейкоз является одной из непосредственных причин нейрокогнитивных расстройств у выживших детей, считают ученые из Детской исследовательской больницы Святого Иуды (Мемфис, США). Ранее считалось, что подобные расстройства относятся к побочным эффектам химиопрепаратов, применяемых при лейкемии у детей. Согласно результатам исследования, лейкемия сама провоцирует нарушение работы нервной системы, т.е. нарушение нейрокогнитивных навыков у выживших не следует считать исключительно побочным действием лекарственной терапии. Авторы исследовали данные 138 детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), достигших длительной ремиссии либо излечения. Одним из критериев оценки повреждения...
Крошечный сердечный клапан, который расширяется и растет вместе с сердцем ребенка, разработала компания Draper Lab. Он может увеличиться более чем в два раза по сравнению с первоначальным диаметром. Цель разработчиков — создать имплантируемый клапан для детей от рождения до шести лет, которым требуется диаметр менее 15 миллиметров, тогда как взрослым имплантируют клапаны диаметром 18-30 миллиметров. Инженеры разработали два варианта дизайна, изготовили и протестировали прототип первого поколения. Они надеются завершить тестирование ex vivo и доработать модель, прежде чем перейти к испытаниям на растущих животных. «Сердечные клапаны, предназначенные для...
Согласно специальному анализу исследования dal-Outcomes (CETP-ингибитор дальцетрапиб vs плацебо), проведенному доктором Gregory Schwartz, MD, PhD и его коллегам из Denver's Veterans Affairs Medical Center и опубликованному в JAMA Cardiology, уровень липопротеина (a) или ЛП (a) не предсказывает повторные сердечно-сосудистые события сразу после острого коронарного синдрома (ОКС) при оптимальной медицинской терапии. ЛП (a) - переносчик холестерина и триглицеридов в кровотоке, как считается, способствует прогрессированию атеросклероза и тромбоза. Ученые сообщили, что средний уровень ЛП (a) существенно не отличался у тех, кто имел или не имел сердечно-сосудистых событий впосле...
Риск развития рака в течение первых шести месяцев после артериального тромбоза ноги в три раза больше, чем обычно. Об этом свидетельствует реестровое исследование, которое опубликовано в журнале Circulation исследователями из Орхусса. Исследование «Риск и прогноз рака после артериальных тромбозов нижних конечностей» основано на наблюдении за 6600 датчанами, которым был диагностирован тромбоз артерий ноги в период с 1994 по 2013 год. Из них у 772 в течение следующих двух лет был диагностирован рак. Исследование проводилось путем сравнения частоты возникновения опухолей у пациентов с тромбозом и среди населения в целом. 6,600 пациентов – одна из самых больших выборок для...
Урологическое отделение клиники Тулейнского университета Луизианы (Новый Орлеан, США) представило информацию о связи инъекций коллагеназы Clostridium histolyticum (ККГ), показанных при болезни Пейрони (БП), с риском перелома полового члена (ППЧ). Использование ККГ при БП достаточно эффективно, что видно из обзора существующих данных, опубликованного теми же авторами. Данное исследование отвечает на вопрос о частоте осложнений после ККГ и продолжительности периода, в течение которого необходимо наблюдать таких пациентов (сейчас стандарт наблюдения - 14 суток после введения ККГ). В клинике изучали пациентов после проведения хотя бы одной инъекции ККГ с апреля 2014 года по ф...