Отделение литотрипсии и эндотерапии Госпиталя Ла Фе при Политехническом университете Валенсии (Испания) исследовало эффективность и безопасность увеличения энергии в течение сеанса экстракорпоральной литотрипсии (ЭЛТ). Учитывая противоречивость данных о безопасности ЭЛТ, большинство клиницистов ограничивают один сеанс ЭЛТ 5000 ударами, хотя повышение интенсивности воздействия, безусловно, выглядит перспективным. В рандомизированном проспективном исследовании участвовали пациенты с камнями в почках или уретре (данные с 2011 по 2014 год). Изучалось 2 группы больных, первой (n=136) проводили по 3500 ударов, второй (n = 171) – по 7000 ударов. Критерием эффективности считалось...
В журнале Menopause опубликованы данные о результатах 22-летнего наблюдения более чем за 2000 женщин, перенесших гистерэктомию. Как выяснилось, даже при сохранении яичников интактными, эти женщины имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Стремясь уменьшить повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний после гистерэктомии, многие хирурги предпочитают оставлять яичники нетронутыми. Хотя в нескольких исследованиях ранее зафиксирован повышенный риск сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний, связанных с удалением обоих яичников, в нескольких исследованиях основное внимание уделялось рискам для здоровья после удаления только матки. Однако новое...
Ученые из Института вычислительного моделирования ФИЦ КНЦ СО РАН совместно с коллегами из СибГУ имени академика М.Ф. Решетнева, КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого и СФУ разработали новый подход к анализу медицинских изображений. Результаты исследований опубликованы в монографии Computer Vision in Control Systems-4 издательства Springer. Цифровая обработка снимков на основе оригинальных алгоритмов и их цветовое кодирование позволяют на 25% уменьшить погрешность измеряемых параметров. Благодаря такой методике хирурги смогут проводить более точную диагностику заболеваний, в том числе и топическую. Обработка медицинских изображений внутренних органов играет важную...
Ассоциации простатита с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) и эректильной дисфункцией (ЭД) изучили сотрудники кафедры урологии университета им. Джунтендо Ураясу (Япония). Этиология хронического простатита гетерогенна, поэтому, по мнению авторов исследования, нельзя говорить о безусловном появлении СНМП и ЭД на фоне заболевания. Исследовались 26 мужчин с подозрением на рак ПЖ с последующей негативной гистологией. СНМП оценивали по нескольким вопросникам, включая международный показатель симптомов простаты (IPSS), индекс QOL, показатель симптоматики сверхактивного мочевого пузыря (OABSS) и национальный индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI). Каждый из симпто...
Активация иммунной системы матери во время беременности и родов может вызывать изменения нейронных цепей у потомства по характерному для расстройств аутистического спектра (РАС) типу, считают неврологи Психиатрической больницы Маклин (ПБМ), которые провели исследование на мышах. Данное исследование подтверждает, что состояние иммунитета матери может влиять на риск аутизма у детей. Ранее такие ассоциации уже наблюдались, однако специалисты ПБМ смогли обнаружить фактические изменения на клеточном уровне. «Полученные доказательства указывает на то, что активация иммунитета, обусловленная пренатальными вирусными и послеродовыми бактериальными инфекциями, может повлиять на раз...
Международная группа ученых в рамках исследования RE-LY оценила влияние изменений функции почек на эффективность и безопасность использования дабигатрана и варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Предыдущие исследования показали, что использование оральных антикоагулянтов у пациентов с нарушением почечной функции было связано с повышением риска как кровотечений, так и тромбоэмболических осложнений. Изучение дабигатрана в данном ключе является особенно актуальным ввиду того, что 80% данного препарата выводится через почки. Всего в исследование было включено 18 113 пациентов с ФП, которые получали дабигатран или варфарин для профилактики инсульта. Измерение кл...
Хирургическое лечение эпилепсии имеет схожие показатели эффективности среди пациентов 50-59 и ≥60 лет, показали исследователи из университета Эрлангена—Нюрнберга. Распространенность эпилепсии и сопутствующих заболеваний среди пожилых людей растет. А когда встает вопрос о необходимости применения операционных вмешательств, возраст старше 60 лет выступает в качестве ограничивающего фактора. Таким образом, требуется более подробное изучение и сравнение эффективности и безопасности хирургии при эпилепсии среди пациентов разных возрастных категорий. Ученые включили в исследование 79 пациентов в возрасте 50-67 лет с резистентной к терапии эпилепсией, в связи с которой в перио...
Формулировка «низкий риск прогрессирования» вводит в заблуждение пациентов и специалистов здравоохранения, не вполне отражая реальные исходы метастатической карциномы. Исследователи из Гарвардской медицинской школы совместно с онкологическим подразделением корпорации Пфайзер провели анализ выживаемости у этой категории пациентов. Объединенный ретроспективный анализ включал 4736 пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой, получавших лечение на 2-ом и 3-ем этапе клинических испытаний. Пациенты с низким уровнем риска прогрессирования были выделены в отдельную группу. Для верификации указанного пула больных использовались данные Мемориального онкологического центра...
Группа исследователей из больницы Имелда в Бельгии продемонстрировала новый подход к выполнению миомэктомии с помощью трансвагинальной эндоскопической транслюминальной хирургии через естественные отверстия (vNOTES). Данная методика проведения миомэктомии может стать альтернативой лапароскопическому способу. Всего в исследование было включено 8 пациенток, которым проводились операции типа NOTES через трансвагинальный доступ по поводу миомы матки с интрамуральной и субсерозной локализациями поражения. В случае расположения миомы на задней стенке матки сначала производилась задняя кольпотомия с разрезом длиной 2,5 см. После открытия Дугласова пространства трансвагинально вво...
Университетская клиническая больница Сант'Орсола–Мальпиги и больница Маджоре (Болонья, Италия) провели многоцентровой ретроспективный анализ метастазирования рака предстательной железы (РПЖ). В качестве основного диагностического метода использовалась ПЭТ/КТ с 11С-холином. Указанный способ визуализации использовался авторами ежедневно, что позволило заметить частое возникновение характерных гипопластических изменений в печени у пациентов с рецидивирующим РПЖ. Всего было изучено 542 пациента с биохимическим рецидивом РПЖ после радикального лечения (хирургия и/или лучевая терапия). Из выборки были исключены больные с любыми сопутствующими опухолями печени другого генеза. Ав...