Отделение урологии Центрального военного госпиталя Мехико (Мексика) совместно с Медицинским центром Университета Радбуд (Неймеген, Нидерланды) провели сравнение трёх внутриректальных анестезирующими средств для снижения боли при трансректальной биопсии простаты (ТРБП). Современный подход к аналгезии биопсии предстательной железы предполагает сочетание перипростатической блокады (ППБ) с использованием анальгетиков. В настоящем исследовании сравнивается эффективность и безопасность последних. В проспективном рандомизированном исследовании участвовали 120 пациентов, которым проводилась ТРБП. Группа 1 (плацебо) получила простую смазку; во 2-й группе использовался 2% лидокаино...
Американские ученые из клиники Мэйо (Рочестер, Миннесота) опубликовали исследование, в ходе которого стремились определить пре- и интранатальные факторы, связанные с развитием гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) у новорожденных. Энцефалопатия встречается у 2-4 живорожденных детей из 1000, причем ее исходы могут варьировать от незначительных неврологических расстройств до тяжелых нервно-мышечных нарушений, церебрального паралича и смерти. В обзоре, который был недавно опубликован специалистами из Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской академии педиатрии (AAP), сообщалось о необходимости проведения дополнительных исследований по изучению ГИ...
Женщины старше 65 лет получающие лечение от РМЖ, умирают преимущественно от сердечно-сосудистых событий, а не от своего онкологического заболевания, сообщает Американская ассоциация сердца (АНА). Результаты наблюдений опубликованы в журнале Circulation. Причины такого эффекта разнообразны: радиолучевая терапия повреждает эндотелий сосудов микроциркуляторного русла, что может вызвать коронарную недостаточность и ишемию. Доксорубицин – один из наиболее часто используемых в химиотерапии препаратов – оказывает выраженные кардиотоксическое действие, блокируя ферментные системы кардиомиоцитов. Антрациклины могут приводить к нарушению сердечных ритмов, а антиметаболиты могут вызыва...
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов допустило к использованию препарат Прайвиген (человеческий иммуноглобулин в жидкой форме (10%) для внутривенного введения). Решение было принято на основании двух клинических исследований третьей фазы клинического испытания, которое стало самым большим контролируемым клиническим исследованием относительно пациентов с хронический воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (ХВДПН). Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия – аутоиммунное расстройство, поражающие периферические нервы и способное стать причиной их полного пожизненного разрушения. В эксперименте РАТН (Pol...
Группа под руководством доктора Claus Simonsen из Aarhus University Hospital в Дании в одноцентровом проспективном рандомизированном исследовании GOLIATH (The General or Local Anesthesia in Intra Arterial Therapy) установила, что общая анестезия при эндоваскулярном вмешательстве в связи с острым ишемическим инсультом оказалась не хуже седации, а, возможно, даже превосходит ее. Исследование было опубликовано онлайн в JAMA Neurology 16 января 2018 года. В исследование GOLIATH было рандомизировано 128 пациентов, инсульты у которых были обусловлены окклюзией крупных сосудов в передних отделах артериального круга в течение 6 часов от начала симптомов. Пациенты были распределены в...
Циторедуктивная нефрэктомия (ЦН), проводимой по поводу метастатического почечно-клеточного рака (мПКР) имеет преимущество перед традиционной нефрэктомией, считают исследователи из Онкологического центра Фокс Чейз (Филадельфия, США), которые изучили эффективность и безопасность этих методов. Частота мПКР составляет 10-15%. Заболевание отличается агрессивным метастазированием, что, гипотетически, объясняет назначение ЦН таким пациентам. Тем не менее, до этого исследования эффективность ЦН при мПК в литературе описана не была. Авторы использовали базу IMDC – всего было изучено около 9 000 пациентов с мПКР, 244-м из них проводилась ЦН. В ходе исследования было изучено влияние...
Использование пропранолола способствует увеличению выживаемости пациентов с меланомой кожи без прогрессирования заболевания. Такие результаты были получены учеными из Отделения Дерматологиии Университета Флоренции в ходе проведения небольшого проспективного исследования. Лабораторные данные говорят о том, что бета-блокаторы способны препятствовать процессам ангиогенеза и миграции клеток меланомы путем блокирования эффектов норадреналина, отмечают авторы. Так, в 2011 году Винченцо де Гиорги (автор настоящего исследования) с группой ученых обнаружил, что у пациентов, принимавших бета-блокаторы для лечения различных патологий, снижался риск прогрессирования меланомы кожи. ...
Увеличение показателей высокочувствительного тропонина T и натрийуретического пептида связано с увеличением риска прогрессирования заболевания периферических артерий (ЗПА) и развитием критической ишемии конечностей (КИК). В предыдущих исследованиях было показано, что повышение уровня тропонина Т (cTnT) у пациентов с ЗПА является предиктором ампутации, однако эти данные не изучались в крупных исследованиях. Для проведения текущей работы ученые оценили значения высокочувствительного cTnT (hs-cTnT) и натрийуретического пептида (NT-proBNP) у 12 288 взрослых пациентов с ЗПА. В течение наблюдения (22 года) у 454 участников отмечалось прогрессирование ЗПА (164 случая КИК). Увели...
Преимущества мультипараметрической МРТ биопсии (мпбМРТ) перед стандартной биопсией под контролем УЗИ у пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) продемонстрировало сравнительное исследование, которое представил Университетский колледж Лондона. В многоцентровом рандомизированном исследовании (n=500) участвовали пациенты с подозрением на РПЖ, которым биопсию ранее не проводили. Те из них, у кого в ходе мпбМРТ признаков рака обнаружено не было, биопсии не подвергались. За первичную конечную точку авторы взяли процент мужчин, у которых был выявлен клинически значимый РПЖ, вторичной точкой была доля мужчин с клинически незначимым РПЖ. В группе мпбМРТ, у 71 из 252 мужчин (28%...
Беспроводное устройство, которое можно носить на руке, может облегчать боль при мигрени также эффективно, как и лекарства. Результаты испытаний нового прибора представили исследователи из Технологического института Технион в Хайфе, Израиль. Устройство, которое можно носить на руке и управлять при помощи смартфона, реализует принцип электрической симуляции, позволяющей блокировать болевые сигналы. В первых испытаниях гаджета приняли участие 71 человек с регулярными эпизодами мигрени. При развитии очередного приступа добровольцам предлагали активировать прибор и не принимать какие-либо лекарства от мигрени в течение двух часов. Исследователи проверили работу своего устройст...