В этом выпуске: Опухоли по наследству – д.м.н. Л.Н. Любченко рассказывает о том, как генетическая консультация помогает оценить риск развития онкозаболеваний. Лечение онкологических заболеваний непрерывно дорожает, но эффективность его растет не так быстро Нейроэндокринные опухоли – клинический случай эффективного применения аналога соматостатина В 8-е издание TNM-классификации злокачественных опухолей внесены изменения, соответствующие современным представлениям Врач и пациент в зале суда – как аргументированно отстоять свою позицию Подходы к лечению должны учитывать пол пациента
Предварительные выводы исследования, представленного на 18-м Конгрессе Международного общества по изучению головной боли (IHC), демонстрируют, что ежедневная пищевая добавка в виде кетонов снижает частоту возникновения мигрени без каких-либо побочных эффектов. Исследователи отмечают, что приступы головной боли часто случаются по причине дефицита энергии при мигрени. Кетоны же представляют собой альтернативного «поставщика» глюкозы, и это помогает избежать ее критический дефицит при головной боли. Исследовательница Елена Гросс (Elena Gross) из Базельской детской больницы в Швейцарии, презентовавшая работу на конгрессе, разработала напиток, содержащий кальциевые и натриевые...
Согласно метаанализу, проведенному доктором Jonathan A.C. Sterne из Bristol Medical School, University of Bristol, UK и коллегами, апиксабан превосходит другие прямые пероральные антикоагулянты (ППОАК) в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Ученые проанализировали данные из 23 рандомизированных исследований, включивших около 95 000 пациентов, чтобы сравнить апиксабан (Эликвис), эдоксабан (Savaysa), ривароксабан (Ксарелто) и дабигатран (Прадакса) друг с другом и с варфарином для профилактики инсульта у пациентов с ФП и предложить их ранжирование по эффективности, безопасности и соотношению стоимость-эффективность. Результаты их работы были опублик...
Исследователи из Техасского университета в Далласе продемонстрировали метод ускорения восстановления моторных навыков (МН) после инсульта, основанный на электростимуляции вагуса (ЭСВ). Существующие методы реабилитации не задействуют поврежденную область мозга, а лишь стимулируют неповрежденные клетки мозга компенсировать нарушение моторики. Следствием является продолжительная двигательная дисфункция и высокий риск утраты сложных моторных навыков. Ранее в доклиническом исследовании ученые сочетали стимуляцию блуждающего нерва (VNS) с физиотерапией, направленной на улучшение функции верхних конечностей у грызунов. Результаты показали удвоенную скорость восстановления МН по ...
Многонациональная группа учёных на основании данных крупнейших исследований сделала ряд выводов о целесообразности гипервентиляции лёгких и конкретных показаниях к ней при черепно-мозговой травме. Их «за» и «против» были опубликованы в последнем номере американского журнала «Frontiers in Neurology». При травматическом повреждении головного мозга внутричерепная гипертензия без своевременной и адекватной коррекции может стать жизнеугрожающим состоянием. В медицинской практике гипервентиляцию используют как способ терапии, основанный на воздействии газов крови на системы ауторегуляции сосудистого тонуса: снижение парциального давления CO2 (PaCO2) вызывает ...
По данным исследований US Davis, опубликованным в Annals of Oncology, лучевая терапия, проведенная до оперативного этапа лечения, улучшает выживаемость пациентов с мягкотканными саркомами. Это связано прежде всего с тем, что предоперационная радиотерапия дает больше шансов проведения операции в объеме R0. Мягкотканные саркомы встречаются достаточно редко, поэтому до конца детально не изучены. В связи с этим специалисты всегда делились на два лагеря в зависимости от времени назначения лучевой терапии: до или после резекции опухоли. Впрочем, были и тем, кто принимал решение вообще отказаться от этого вида лечения. Для определения значения лучевой терапии команда ученых хиру...
Ассоциацию пиелонефрита с риском развития урогенитального рака (УГР) изучили исследователи из Орхусской университетской больницы (Дания). Инфекции мочевых путей, как и любой воспалительный процесс, должны повышать риск рака, однако доказательств подобной связи для УГР пока недостаточно. Авторами использовали датские базы данных для создания популяционной когорты пациентов старше 50 лет (n=15 070) с диагнозом пиелонефрит за период с 1994 по 2013 год. Онкологическое наблюдение у всех больных начиналось сразу после установления диагноза пиелонефрит. Исследователи рассчитали абсолютный риск УГР и стандартизованный коэффициент заболеваемости (СКЗ), сравнивающий риск УГР у паци...
Согласно обновленным рекомендациям RCOG, при риске родов или их начале до 37 недели беременности рекомендовано введение антибиотиков с целью профилактики ранней стрептококковой инфекции у новорожденного. Стрептококк группы B наиболее часто является возбудителем тяжелых инфекций у новорожденных в течение первой недели жизни. Эти бактерии обитают в пищеварительной системе человека, а также во влагалище четверти женщин, в обычных условиях не причиняя вреда. Во время родов возможна передача стрептококка новорожденным, у большинства из которых инфекционный процесс не разовьется. Риск заражения и развития заболевания возрастает при преждевременных родах: ранняя неонатальная инфекц...
Медицинский центр Университета Вандербильта, Медицинский колледж Нашвилла и Университет Айовы Карвер (США) изучили влияние размера и расположения уротелиальной карциномы верхних мочевых путей (УКВ) на выживаемость пациентов, которым была проведена нефроуретектомия (НУЭ). На сегодняшний день мало статистических данных по прогрессии УКВ после НУЭ, что усложняет прогнозирование исходов у таких больных. Целью исследования было получить конкретную информацию о влиянии некоторых параметров опухоли на исходы заболевания. Изучена Национальная база данных онкологических заболеваний в США с 1998 по 2011 год. Были отобраны 8284 пациентов, прошедших НУЭ по поводу УКВ. Кривые выживаем...
Ученые из Китая установили, что белок Gli1 является потенциальным маркером стволовых клеток протокового рака молочной железы и ассоциирован с ухудшением прогноза. Несмотря на успехи в лечении рака молочной железы (РМЖ), включая появление новых эффективных таргетных препаратов, распространенный и метастатический РМЖ и по сей день представляет собой нерешенную терапевтическую проблему. Что делает исследование молекулярных механизмов пролиферации и инвазии краеугольным камнем улучшения прогноза. Белок Gli1 является маркером раковых стволовых клеток (РСК) различных опухолей, однако его экспрессия в стволовых клетках протокового рака молочной железы до недавних пор не была хор...