В феврале 2017 г. в США были расширены показания к иммунотерапии препаратом ниволумаб (Опдиво). По результатам крупного исследования CheckMate 275, иммуноонкологический препарат ниволумаб одобрен для лечения цисплатин- резистентного метастатического и местно-распространенного уротелиального рака мочевого пузыря (РМП). До недавнего времени эксперты отмечали неутешительный прогноз и крайне ограниченные возможности лечения распространенного РМП. Несмотря на чувствительность к стандартной химиотерапии (ХТ), средняя продолжительность жизни пациентов с ме...

Американские исследователи разработали механизм контроля за доставкой лекарственных веществ прямо в мозг с использованием ультразвука, который временно может приоткрыть гематоэнцефалический барьер. Пока что на сегодняшний день ультразвук – единственная технология, которая позволяет без какого-либо инвазивного воздействия и вреда открыть гематоэнцефалический барьер. Он надежно защищает мозговые ткани от поступления туда по меркам организма ненужных и потенциально вредных веществ, включая лекарственные вещества, необходимые для лечения, к примеру, опухолей. Но вся проблема в том, что до сих пор не придумали эффективной методики контроля за тем, что происходит во время ультр...

В проспективном мультицентровом рандомизированном контролируемом исследовании CONCEPTT доказано положительное влияние непрерывного мониторинга концентрации глюкозы в крови на исходы беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа. Согласно результатам исследования CONCEPTT, дети, родившиеся у матерей c сахарным диабетом 1 типа (СД1), находившихся на непрерывном мониторинге гликемии (НМГ), по сравнению с придерживавшимися стандартного режима контроля глюкозы крови, имели на 49% меньше шансов развития макросомии во время беременности (53% vs 69%, отношение шансов (ОШ) 0,51, P = 0,021) и на 52% - потребности в длительной (более суток) интенсивной терапии в неонатальном пер...

Учёным из Университета Лунда в Швеции удалось визуализировать изменения, происходящие в мозговой ткани во время дегенерации, связанной с тау-патологиями, в том числе при болезни Альйгеймера. Чаще всего ранняя диагностика нейродегененеративных заболеваний сильно затруднена, так как их клинические проявления минимальны, а обычные методы диагностики не обладают необходимым спектром чувствительности, чтобы отобразить процессы, происходящие в мозге. Однако шведские ученые нашли способ это изменить. [caption id="attachment_1114" align="alignnone" width="657"]

Согласно исследованию, опубликованному в JACC: Heart Failure, существует большое расхождение между тем, как воспринимают свое состояние пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью, и тем, как видят их состояние врачи. В рамках группы из 161 амбулаторного пациента с прогрессирующей сердечной недостаточностью врачи классифицировали 111 человек (69%) как тех, у кого наблюдается высокий риск необходимости срочной сердечной трансплантации (LVAD) или смерти в течение года. Но только 14% из этих пациентов поместили себя в ту же категори...

Согласно данным наблюдательного когортного исследования, проведенного под руководством доктора Edward L Hannan (State University of New York, University at Albany, Rensselaer), неполная реваскуляризация (НР) у пациентов с многососудистым поражением, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ), сама по себе связана с повышенным риском смертности и несет даже больший риск, если нереваскуляризованные сосуды имеют определенные анатомические особенности. Отчет был опубликован 27 декабря 2017 года в JAMA Cardiology. К характеристикам, повышающим 3-х летнюю ЧКВ-ассоциированную смертность согласно данным из системы New York Percutaneous Coronary Interventions Reporting ...

Исследование PACIFY, представленное в октябре учеными из Университета Джона Хопкинса и опубликованное онлайн в Circulation, показало, что применение фентанила цитрата (Сублимазе) для контролирования боли во время проведения коронарной ангиографии может препятствовать антитромбоцитарному эффекту тикагрелора (Брилинта) при чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ). В данном исследовании из 212 взрослых, рандомизированных на проведение элективной коронарной ангиографии с фентанила цитратом или без него, 70-ти потребовалось проведение ЧКВ, и они получили нагрузочную дозу тикагрелора (180 мг) после диагностической ангиографии. В целом, концентрация тикагрелора в плазме была ни...

Появление второго онкологического заболевания несет значительно больший риск смерти у детей, подростков и молодых взрослых, чем у пожилых людей. Это показал анализ более историй болезни одного миллиона пациентов всех возрастов, страдающих злокачественными новообразованиями. Согласно данным, опубликованным European Society for Medical Oncology в конце июля этого года, у молодых взрослых, имеющих в качестве второй опухоли лимфому Ходжкина, различные виды сарком, рак молочной железы, щитовидной железы или яичек, смертность в 2 раза выше, чем у пациентов этой же возрастной группы, у которых эта нозология была первым злокачественным образованием...

В крупном популяционном когортном исследовании и высокий, и низкий уровень холестерина ЛПВП (Хс ЛПВП) прогнозировал повышенный риск инфекционных заболеваний, особенно гастроэнтерита и бактериальной пневмонии. Согласно докладу, опубликованному 8 декабря 2017 года в European Heart Journal доктором Christian M Madsen (Copenhagen University Hospital, Herlev, Denmark) и коллегами, из 97 166 человек, наблюдавшихся в продольном исследовании Copenhagen General Population Study, 9% перенесли госпитализацию в связи с инфекционными заболеваниями в течение медианы наблюдения 6 лет. Риск по исходным уровням Хс ЛПВП выглядел как U-образная кривая. Отношение рисков (ОР) при уровне базал...

Ранний нейропатический механизм полиглутаминовых болезней мозга определила совместная исследовательская группа DGIST (Институт науки и технологии Тэгу Кёнбука, Корея). Исследовательская группа из DGIST во главе с профессором Ли Сун-бае (Lee Sung-bae) из отдела когнитивных наук и наук о мозге выявила ранний нейропатический механизм, в основе которого лежит недостаток специфичных для дендритов аппаратов Гольджи – так называемых аутпостов Гольджи - небольших копий аппарата, выполняющих его функцию в дендритах. Дело в том, что белки с патологическими повторами блокируют производство этих аутпостов, и они не образуются в дендритах в нужном количестве. На дрозофиловых модел...