03.12.2018
Для лечения рака мочевого пузыря подходит любой штамм БЦЖ
Госпиталь при Университете Басурто (Бильбао, Испания) исследовал безопасность и эффективность различных штаммов Кальметта-Герена (БЦЖ), в лечении опухолей мочевого пузыря.
Известно, что инстилляции растворов, содержащих культуру БЦЖ, снижает скорость развития немышечно-инвазивного рак мочевого пузыря (РМП), однако штаммы между собой до этого практически не сравнивались.
В наблюдательном, перспективном и многоцентровом исследовании изучались 433 пациента с РМП после БЦЖ терапии. Контроль лечения проводился через 12 месяцев. Группа сравнения (n=961) была сбалансирована по социально-демографическим данным, клинической стадии РМП, наличию трансуретральной резекции в анамнезе. Оценивалась безрецидивная выживаемость, онкоспецифическая выживаемость, побочные эффекты БЦЖ терапии. Изучены штаммы Tice, Russian, Tokyo, Connaught и RIVM.
Зафиксировано 85 рецидивов (19,6%). Средний период без рецидивов составил 20 месяцев, 33 случая прогрессирования (7,62%), семь пациентов умерло от рака(1,68%). При сравнении различных штаммов авторы не обнаружили значимых отличий по показателям выживаемости и частоте рецидивов. С точки зрения безопасности, у 33,3% пациентов наблюдались побочные эффекты, в основном мочевые симптомы (без инфекций мочевых путей) и гематурия. Согласно общим критериям токсичности Европейской организации исследований и лечения рака, 92,7% пациентов относились к 1-му классу.
Данный промежуточный анализ, по мнению авторов, указывает на то, что риск рецидива, прогрессирования, смерти от рака и профиль безопасности не зависит от используемого штамма БЦЖ.
Опубликовано 30 декабря 2017 года в «Actas urologicas españolas».
Подготовил Александр Степанов
Источник