Этот вопрос поставила на повестку дня д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ имени Пирогова Минздрава РФ Татьяна Юльевна Демидова. По ее словам, каждый пятый россиянин находится в зоне преддиабета. Перенеся коронавирусную инфекцию, такой человек вполне способен перейти в категорию пациентов с манифестировавшим сахарным диабетом. Это значит, что в ближайшем будущем и без того высокие темпы прироста заболеваемости СД могут возрасти еще сильнее. СД могут возрасти еще сильнее.

В медицинской литературе в последние месяцы стали публиковаться данные о том, что SARS-CoV-2 способен наносить удар по клеткам поджелудочной железы (ПДЖ), нарушая как экзокринную, так и эндокринную функцию. В результате фиксируется повышение уровня ферментов ПДЖ (амилазы и липазы), а также глюкозы в плазме крови. По некоторым данным, подобная тенденция обнаруживалась как минимум у 30 % больных, которые попали на больничные койки с SARS-CoV-2-ассоциированной пневмонией в Китае, странах Евросоюза и США. 

Такие данные не могут не вызывать беспокойства, поскольку предопределяют высокий риск развития СД 2 типа у пациентов с ожирением после выздоровления от коронавирусной инфекции. Прогнозируется, что среди ее последствий будет и новый виток эпидемии ожирения, что также увеличит число пациентов с метаболическим синдромом, которые рискуют пополнить ряды больных СД 2 типа. По прогнозам специалистов РНИМУ имени Пирогова, к 2025 году глобальная распространенность ожирения достигнет 18 % среди мужчин и превысит 21 % среди женщин. Резко вырастет число людей с высокой степенью ожирения. Предполагается, что к 2025 году среди взрослых их будет 207 млн (6 % мужчин и 9 % женщин). 

— Для сравнения: в 2014 году было зарегистрировано около 173 млн человек с тяжелой формой ожирения по всему миру, — поясняет Татьяна Демидова. — Вот почему эту патологию называют настоящей неинфекционной пандемией. И она, возможно, пострашнее коронавируса. 

Ранее группа ученых из Королевского колледжа Лондона, Технического университета Дрездена, Университета Колорадо и других ведущих мировых научных центров опубликовала в журнале The New England Journal of Medicine открытое письмо. В нем сообщается о существовании двусторонней связи между COVID-19 и СД 2 типа. Специалисты наблюдали у ряда пациентов с коронавирусной инфекцией впервые возникший сахарный диабет, а также тяжелые метаболические осложнения ранее существовавшего заболевания, в том числе высокий уровень глюкозы, требовавший существенного повышения дозы инсулина. 

Данные о том, что коронавирус действительно способен повреждать клетки поджелудочной железы и печени, приводя к нарушению метаболизма глюкозы и дебюту сахарного диабета с быстрым развитием кетоацидоза, получены и отечественными специалистами. Они согласны с тем, что национальным системам здравоохранения необходимо готовиться к росту заболеваемости СД, увеличивая закупки инсулина и сахароснижающих препаратов, наращивая коечный фонд эндокринологического профиля в стационарах, расширяя подготовку новых врачей-эндокринологов и смежных специалистов. 

Данная проблема требует дальнейшего исследования. Эндокринологам прекрасно известно, что не только коронавирусная инфекция, но и грипп, а также практически все другие заболевания на фоне диабета протекают атипично, меняя свою привычную клиническую картину.

Источник: https://iz.ru/1028269/mariia-nediuk/nesladkaia-zhizn-posle-pandemii-v-rf-zametno-vyrastet-chislo-dia... campaign=smm&utm_content=4107507