В этой статье мы не будем обсуждать, как применять те или иные статистические методы. Попытаемся понять, как интерпретировать результаты исследований, представленные в различных статьях и публикациях, а также попробуем оценить корректность применения различных методов авторами исследований. Чем больше накапливалось опыта и глобальней становилось медицинское сообщество, тем чаще возникали противоречия в имеющейся информации. Чтобы рассуждать более-менее объективно, требовались новые инструменты. Пожалуй, самым точным ин...
Отделение онкологии Исследовательского центра рака имени Г. Ли Моффитта (Флорида, США), отделение урологии Больницы святого Георгия (Лондон, Великобритания) совместно с кафедрой онкоурологии Нидерландского института рака (Амстердам, Нидерланды) провели многоцентровое исследование, оценивающие эффективность хирургического лечения рака пениса (ХЛРП). Изучались пациенты (n=1188), которым проводилось ХЛРП в период с мая 1990 года по июль 2016 года. Хирурги использовали обрезание, широкое локальное иссечение, лазерную терапию с локальным иссечением или без него, частичную или полную глансэктомию. Первичной конечной точкой была локальная выживаемость без рецидива (LRFS). Анализиро...
Лейкоз является одной из непосредственных причин нейрокогнитивных расстройств у выживших детей, считают ученые из Детской исследовательской больницы Святого Иуды (Мемфис, США). Ранее считалось, что подобные расстройства относятся к побочным эффектам химиопрепаратов, применяемых при лейкемии у детей. Согласно результатам исследования, лейкемия сама провоцирует нарушение работы нервной системы, т.е. нарушение нейрокогнитивных навыков у выживших не следует считать исключительно побочным действием лекарственной терапии. Авторы исследовали данные 138 детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), достигших длительной ремиссии либо излечения. Одним из критериев оценки повреждения...
Крошечный сердечный клапан, который расширяется и растет вместе с сердцем ребенка, разработала компания Draper Lab. Он может увеличиться более чем в два раза по сравнению с первоначальным диаметром. Цель разработчиков — создать имплантируемый клапан для детей от рождения до шести лет, которым требуется диаметр менее 15 миллиметров, тогда как взрослым имплантируют клапаны диаметром 18-30 миллиметров. Инженеры разработали два варианта дизайна, изготовили и протестировали прототип первого поколения. Они надеются завершить тестирование ex vivo и доработать модель, прежде чем перейти к испытаниям на растущих животных. «Сердечные клапаны, предназначенные для...
Согласно специальному анализу исследования dal-Outcomes (CETP-ингибитор дальцетрапиб vs плацебо), проведенному доктором Gregory Schwartz, MD, PhD и его коллегам из Denver's Veterans Affairs Medical Center и опубликованному в JAMA Cardiology, уровень липопротеина (a) или ЛП (a) не предсказывает повторные сердечно-сосудистые события сразу после острого коронарного синдрома (ОКС) при оптимальной медицинской терапии. ЛП (a) - переносчик холестерина и триглицеридов в кровотоке, как считается, способствует прогрессированию атеросклероза и тромбоза. Ученые сообщили, что средний уровень ЛП (a) существенно не отличался у тех, кто имел или не имел сердечно-сосудистых событий впосле...
Риск развития рака в течение первых шести месяцев после артериального тромбоза ноги в три раза больше, чем обычно. Об этом свидетельствует реестровое исследование, которое опубликовано в журнале Circulation исследователями из Орхусса. Исследование «Риск и прогноз рака после артериальных тромбозов нижних конечностей» основано на наблюдении за 6600 датчанами, которым был диагностирован тромбоз артерий ноги в период с 1994 по 2013 год. Из них у 772 в течение следующих двух лет был диагностирован рак. Исследование проводилось путем сравнения частоты возникновения опухолей у пациентов с тромбозом и среди населения в целом. 6,600 пациентов – одна из самых больших выборок для...
Урологическое отделение клиники Тулейнского университета Луизианы (Новый Орлеан, США) представило информацию о связи инъекций коллагеназы Clostridium histolyticum (ККГ), показанных при болезни Пейрони (БП), с риском перелома полового члена (ППЧ). Использование ККГ при БП достаточно эффективно, что видно из обзора существующих данных, опубликованного теми же авторами. Данное исследование отвечает на вопрос о частоте осложнений после ККГ и продолжительности периода, в течение которого необходимо наблюдать таких пациентов (сейчас стандарт наблюдения - 14 суток после введения ККГ). В клинике изучали пациентов после проведения хотя бы одной инъекции ККГ с апреля 2014 года по ф...
Мониторирование ЭКГ у бессимптомных пожилых людей с помощью беспроводных ЭКГ-патчей ассоциировалось с приблизительно трехкратным увеличением выявления фибрилляции предсердий (ФП) по сравнению с рутинным подходом. Это показано в новом исследовании mSTOPS (mHealth Screening to Prevent Strokes) под руководством Steven Steinhubl (MD, руководитель mHealth в the Scripps Translational Science Institute, La Jolla, California), представленном 10 марта 218 года на ежегодной научной сессии American College of Cardiology (ACC). Исследователи выявили 359 161 участника медицинского страхования Aetna без аритмии, но с повышенным риском развития ФП в возрасте как минимум 75 лет, или мужч...
Ученые института рака Розуэлла Парка (США) начали 1/2a фазу клинических испытаний с целью оценки эффективности лечения солидных злокачественных опухолей «супер Т-клетками». В анализ будет включено 24 пациента, в процессе которого врачи определят оптимальную и безопасную дозу, а также длительность курса лечения. T-лимфоциты, или Т-клетки - это лимфоциты, обеспечивающие распознавание и уничтожение клеток в том числе раковых, несущих чужеродный антиген. Использование Т-клеток, как способ борьбы со злокачественными новообразованиями, уже был протестирован во многих клинических исследованиях. FDA недавно одобрило два вида иммунотерапии, основанных на подобном принципе – Кимриа (K...
Институт исследований стволовых клеток и регенеративной медицины при Медицинском колледже Альберта Эйнштейна (Нью-Йорк, США) продемонстрировал влияние адренергических нервных волокон на интенсивность роста сосудов злокачественной опухоли предстательной железы. Работа основывалась на предположении о том, что адренергические нервные волокна могут регулировать метаболизм опухоли. Исследование проводилось на мышиных моделях. Удалось выяснить, что передача адренергическими нервными волокнами импульса на эндотелиальные β-адренергические рецепторы в строме предстательной железы имеет решающее значение для активации ангиогенного переключателя, который подпитывает экспоненциальны...