28.12.2018Кафедра урологии Туринского университета совместно с Флорентинским университетом и Университетом Неаполя (Италия) сравнили клинику простатита, обусловленного Chlamydia trachomatis, с течением заболевания, вызванного другими возбудителями. Роль Chlamydia trachomatis в патогенезе хронического бактериального простатита (ХБП) хорошо известна. Авторы решили выяснить, есть ли какие-либо особенности в течении или клиническом исходе заболевания, в случае, когда причиной является именно хламидийная инфекция. Группу из 311 пациентов с ХБП, обусловленным хламидией (когорта А), сравнивали с группой из 524 пациентов, страдающих ХБП, вызванным другими распространенными уропатогенами (...
28.12.2018Прорывную технологию тканевой нанотрансфекции (tissue nano-transfection, TNT) представили исследователи из Университета штата Огайо. Благодаря ей клетки кожи можно репрограммировать и затем вводить в отмершие ткани, тем самым восстанавливая функцию последних. Технологии TNT состоит из двух основных компонентов: наночипа, который прикрепляется к коже, и специфического фактора перепрограммирования, который попадает в клетку через наноканалы благодаря сфокусированному электрическому полю высокой интенсивности. В результате структура и функции клетки-мишени изменяются. Метод не требует инвазии и специальных подготовительных процедур. «Используя наночипы, можно заменить повреж...
28.12.2018Китайские урологи обосновали целесообразность частичной нефрэктомии (ЧН) у пациентов с раком почки 3-а стадии. Вопрос о хирургическом лечении карциномы 3-а стадии остаётся дискуссионным из-за слабого влияния на выживаемость. Последнее связывают с сильной заинтересованностью регионарных лимфоузлов и быстрым переходом карциномы почки к инвазивным формам (пятилетняя выживаемость менее 20%). Сотрудники Института урологии Пекинского университета провели ретроспективный анализ данных 125 пациентов с неметастатической карциномой почек (T3aN0M0) для изучения прогноза у таких больных. Для анализа использовалась регрессионная модель Кокса и тест «Log-rank». Сопоставлялись данные...
28.12.2018Признаки наследственной предрасположенности к интерстициальному циститу/синдрому болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) выявили ученые из Университета Юты (Солт-Лейк-Сити, США) после проведения исследования родословных пациентов. «Мы предположили, что часть эпизодов ИЦ/СБМП обусловлены наследственным фактором. Целью этого исследования было проведение анализа генетической связи», - рассказывают авторы. Известные случаи ИЦ/СБМП были идентифицированы с помощью диагностических кодов, используемых в базе данных населения Юты и электронной медицинской документации. Анализировались 13 родословных с высоким риском, которые были выбраны, как «имеющие статистически избыточное колич...
28.12.2018Метод ретроградной внутрипочечной хирургии (RIRS) позволяет снизить лучевую нагрузку в ходе операций по поводу мочекаменной болезни. К таким выводам пришли сотрудники кафедры урологии Фрайбургского университета (Германия). Снижение лучевой нагрузки в процессе диагностики и лечения – одна из приоритетных задач для производителей медицинского оборудования и клиницистов. В докладе доктора Саймона Хейна представлены данные о лечении больных с мочекаменной болезнью с 2009 по 2015 год. Урологи клиники при Фрайбургском университете, проводя удаление камней с использованием RIRS, ограничили применение лучевых методов диагностики: прекратили использовать флюороскопию...
28.12.2018Университет Шеффилд (Великобритания) представил долгосрочные результаты повторного иссечения высокоинвазивного рака мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой. Руководящие принципы ВОЗ рекомендуют раннее повторное иссечение для этих видов рака, хотя преимущество такого подхода пока не доказано и вызывает сомнения у ряда специалистов. Авторы определили 932 пациентов с соответствующим диагнозом, лечившихся с 1994 по 2009 год в Шеффилде. 234-м из них (25%) проводилась повторное иссечение опухоли в течение 3-6 месяцев после постановки диагноза. Оценивались результаты повторной резекции, скорость инвазии в мышечный слой, сопутствующие радикальные вмешательства и смертность, а...
28.12.2018Университетский медицинский центр VU (Амстердам, Нидерланды) совместно с Гаагским университетом прикладных наук и Королевской больницей Мельбурна (Австралия) изучили влияние мышечной массы на выживаемость пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) или колоректальным раком (КР). Исследование направлено на выявление пула пациентов после 60-ти, которым имеет смысл назначать паллиативную химиотерапию. Перед началом химиотерапии мышечную массу измеряли с использованием компьютерной томографии, мышечную силу оценивали при помощи гидравлического ручного динамометра. «Лекарственная токсичность» определялась как любая токсичность, приводящая к снижению дозы и/или прекращению ле...
27.12.2018Университетская больница Крусес (Баракальдо, Испания) изучило безопасность, переносимость и влияние на качество жизни высокодозовой брахитерапии (ВДБ). С января 2014 по июль 2016 года 43 пациента группы низкого/среднего риска получали ВДБ, всем была назначена доза 19 Гр. Средние параметры для исследуемой когорты: возраст 71 год, ПСА – 7,0 нг/мл, международный показатель симптомов простаты (IPSS) – 5. Медиана наблюдения составила 20 месяцев (4-26), после чего у 4 пациентов (9%) была выражена локальная интоксикация 2 класса, значимых побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта не наблюдалось. Что касается качества жизни, то на 3-й месяц (p = 0,047) наблюдалось...
26.12.2018Кафедра урологии Института Мутуалист Монтсури (Франция) провела сравнительный анализ частичной (ЧПА) и радикальной (РРПА) роботассистированной простатэктомии в лечении рака предстательной железы у пациентов с низкой и средней степенью риска. РРПА в настоящее время позиционируется как оптимальный для сохранения потенции метод. Исследователи сравнивали РРПА с парциальной ультразвуковой простатэктомией и парциальной криотерапией. Сравнивалась частота рецидивов, а также изучалось влияние методов на потенцию. С июля 2009 года по сентябрь 2015 года 1883 пациента прошли РРПА, 373 – ЧПА (188 лечили ультразвуком, 48 – криотерапией). Для исследования отобрали 1458 участников (1222...
26.12.2018Наиболее результативными нефармакологическими способами лечения простатита с позиций доказательности и эффективности оказались экстракорпоральная ударно-волновая терапия и иглоукалываение. Интересно также то, что разрекламированный и повсеместно практикуемый массаж простаты не является эффективным методом контроля синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). Об этом сообщают специалисты Аргентинского Кокрановского центра и Госпиталя при Итальянском университете (Буэнос-айрес), которые изучили нефармакологические методы лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли (ХП/СХТБ). Простатит в большинстве случаев ведут консервативно, отчего у многих врачей сформ...
