29.12.2018В последнем номере лондонского журнала BMJ Open опубликовали результаты работы, цель которой заключалась в выяснении, насколько российские клиницисты осведомлены в вопросах диагностики и терапии анафилактического шока, вызываемого пищевыми аллергенами. Итоги оказались неутешительными: по данным исследования, вероятность постановки правильного диагноза при данном состоянии в России составляет 33%, а получения необходимой первой помощи в виде инъекции адреналина – 10%. Пищевая аллергия – явление, поражающее всё большую часть мирового населения, причём 5-8% таких пациентов – дети. Анафилактический шок, вызываемый пищевыми аллергенами – состояние, угрожающее жизни пациента и тре...
28.12.2018Прорывную технологию тканевой нанотрансфекции (tissue nano-transfection, TNT) представили исследователи из Университета штата Огайо. Благодаря ей клетки кожи можно репрограммировать и затем вводить в отмершие ткани, тем самым восстанавливая функцию последних. Технологии TNT состоит из двух основных компонентов: наночипа, который прикрепляется к коже, и специфического фактора перепрограммирования, который попадает в клетку через наноканалы благодаря сфокусированному электрическому полю высокой интенсивности. В результате структура и функции клетки-мишени изменяются. Метод не требует инвазии и специальных подготовительных процедур. «Используя наночипы, можно заменить повреж...
28.12.2018Ученые из Американской Кардиологической Ассоциации провели исследование, опубликованное в журнале Circulation: Genomic and Precision Medicine, которое выявило гены риска для ИБС и дало возможность полигенного скрининга. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире. Наиболее распространённой из них является ишемическая болезнь сердца (ИБС), возникающая на фоне атеросклероза коронарных сосудов. В большинстве случаев можно уменьшить риск развития ишемии, соблюдая диету, не куря, делая физические упражнения, а так же контролируя холестерин, давление и уровень сахара в крови. Но случается и так, что нарушение обмена липидов, из-за чего и возникает а...
28.12.2018Тройная антиагрегантная терапия не должна быть использована в лечении пациентов с церебральной ишемией, считают ученые из университета Ноттингема. Результаты сравнения несколько разных тактик, применяемых в клинической практике, опубликованы в журнале The Lancet. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом проспективном исследовании ученые сравнили следующие тактики терапии: аспирин+дипиридамол , либо один клопидогрель, либо тройная антиагрегантная терапия – дипиридамол (200мг) + аспирин (75 мг) + клопидогрель (75 мг). Всего в работу были включены более чем три тысяч пациентов, у которых антиагрегантная терапия была назначена в течении 48 часов после транзиторн...
28.12.2018В новом исследовании, проведенном учеными из медицинской школы университета Дьюка, проводилась оценка риска повторных сердечнососудистых поражений после острых коронарных событий у участников исследования APPRAISE-2. Исследование включало 7 391 пациента с наличием ОКС в анамнезе. Они были поделены на 2 группы — с наличием и отсутствием предшествующего инсульта. В ходе работы производилось сравнение этих групп, касавшееся изучения зарегистрированных случаев летальных исходов, инфарктов миокарда и повторных инсультов. Кроме того, после проведения многофакторной корректировки с использованием модели пропорциональных рисков Кокса были проанализированы результаты лечения с исполь...
27.12.2018Производитель сообщил, что FDA предоставило разрешение Эволокумабу (Repatha) компании Amgen's для профилактики сердечных приступов, инсультов и коронарных реваскуляризаций у пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, сделав его единственным ингибитором PCSK9, одобренным для такого широкого круга показаний у взрослых. Используемый для профилактики путем снижения уровеня холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс ЛПНП), эволокумаб теперь одобрен как в качестве дополнения к другим гиполипидемическим препаратам, так и в качестве самостоятельной терапии. Однако, стоимость по-прежнему будет проблемой в будущем: в одном исследовании предположили, что цена пр...
27.12.2018Учёт генетических факторов при оценке вероятности развития ишемической болезни сердца (ИБС) у мужского населения оправдан - к такому выводу пришли K. Beaney и коллеги, сотрудники исследовательской группы из Великобритании. Однако, существует ряд трудностей на пути к внедрению такого подхода в клиническую практику, поясняет D. Börnigen, рецензент из Гамбурга, Германия. В последние годы было открыто более 50 локусов генов, связанных с патогенезом ИБС, однако, вклад их по отдельности в вариабельность и вероятность развития заболевания достаточно скромный. В научном сообществе обсуждается вопрос о потенциальной клинической актуальности шкал, совмещающих в себе эффекты различных ...
27.12.2018Выводы, сделанные учеными из Кливлендской клиники при изучении использования карведилола у пациентов с легочной гипертензией, говорят о том, что бета-блокаторы способны оказывать значительный положительный эффект при данной патологии. Кроме того, было доказано, что применение карведилола у таких больных является безопасным. Легочная гипертензия (ЛГ), заболевание со стойким повышением давления в легочных артериях, обладает способностью прогрессировать, что приводит к развитию правосторонней сердечной недостаточности и смерти в течение 5-7 лет. Современные методы лечения больных ЛГ связаны с действием препаратов непосредственно на легочные сосуды. Лекарственные средства, котор...
27.12.2018Статины снижают смертность от сердечнососудистых заболеваний на 28%, показывают результаты 20-летнего исследования, проведенного учеными из Школы Здравоохранения Имперского колледжа в Лондоне совместно с коллегами Университета Глазго (Великобритания). Все прошлые клинические исследования статинов проводились на пациентах с наличием хотя бы одной из форм ИБС. Однако до сих пор не было получено убедительных доказательств положительного эффекта статинов на людях с высоким уровнем ЛПНП ( более 190 мг/дл) и отсутствием диагноза ИБС. Данное исследование было сосредоточено на лицах с высоким уровнем ЛПНП без наличия ИБС в анамнезе и отсутствием факторов риска. Работа началась ещ...
26.12.2018Повышенный уровень высокочувствительного тропонина I (hs-TnI) у пациентов с сепсисом может прогнозировать смертность в течение последующих 2 недель, но не в более долгосрочной перспективе. Это показали результаты исследования под руководством доктора Olaf L Cremer (University Medical Center Utrecht) в Нидерландах, опубликованные в конце января 2018 года в Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. Результаты были получены в когортном проспективном исследовании. Пациенты с клинически очевидными причинами повышения тропонина, такими как миокардиты, перикардиты, эндокардиты, недавние кардиохирургические операции и/или сердечно-легочная реанимация и другими заболеваниями,...
