04.12.2018Отделение хирургии клиники при Государственном университете Пенсильвании (США) представило данные о гистологически-смешанных опухолях почек (ГСОП). Рекомендации ВОЗ по лечению карциномы почек, по мнению авторов, не в полной мере раскрывают клинику и исходы ГСОП. Кроме оценки распространённости явления и гистологического анализа исследователи хотели определить ассоциацию ГСОП с исходами и течением заболевания. Были изучены данных 536 пациентов после частичной или радикальной нефрэктомии. Для определения ассоциаций ГСОП с размерами, стадией, данными нефрометрии применялась логистическая регрессия, а также модели с использованием линейных фиксированных эффектов. У 20 паци...
04.12.2018Институт прикладных исследований в области здравоохранения при Бирмингемском университете провел систематический обзор экономической составляющей лечения метастазов в кости. Изучены базы MEDLINE, MEDLINE in Process, EMBASE, CSDR, DARE, HTA, EED и CPCI, в обзор включены данные по март 2017 года. Исследовано 24 соответствующих теме экономических анализов. Семнадцать из них были посвящены метастазам злокачественных новообразований, таких как рак простаты (n=8), рак молочной железы (n=7), рак легких (n=1), рак почек (n=1). Еще семь описывали различные первичные опухоли кости. На основании полученных данных сформулированы следующие тезисы: Использование бис...
04.12.2018При лечении рака предстательной железы (РПЖ) протонная терапия (ПТ) дает отличный контроль опухоли в течение 7 лет и неплохие результаты в плане сохранения эректильной функции в течение 5 лет, считают исследователи из Медицинского колледж Университета Флориды (США). Гипотетически допускается, что ПТ может быть менее вредна для структур, окружающих опухоль, чем стандартные методы лучевой терапии. Это мнение сформировалось на основании результатов лечения опухолей мозга – действительно, осложнений со стороны глаз, головного и спинного мозга на фоне ПТ было меньше. В этом контексте авторов заинтересовало влияние ПТ на эректильную функцию. Изучены данные 254 пациентов в возра...
04.12.2018Повышения выживаемости у прооперированных больных с раком предстательной железы (РПЖ) не наблюдается. К таким выводам пришли ученые из Университета Миннесоты, которые провели исследование при поддержке Национального института рака и Департамента по делам ветеранов (США). Толчком к исследованию стало отсутствие видимых отличий показателя смертности между пациентами, которым была выполнена операция по локализованному РПЖ и теми, кому было рекомендовано наблюдение. С ноября 1994 года по январь 2002 года был проанализирован 731 эпизод локализованного РПЖ. Пациентам была показана либо радикальная простатэктомия, либо наблюдение. Исследователи провели анализ этих случаев до авг...
04.12.2018В новой работе ученые из Тяньцзиньского медицинского университета оценивали связь между наличием кальциноза клапанов сердца (ККС) у пациентов на гемодиализе и повышением риска летальных исходов. Кальцификация сердечных тканей и стенок сосудов – это часто развивающийся при хронической болезни почек (ХБП) процесс, который является одной из основных причин появления сердечно-сосудистых патологий и повышения уровня смертности у данной категории пациентов. Его распространенность наиболее высока у пациентов с развитой ХБП. Так у находящихся на диализе больных с 5 стадией в сравнении с 3 стадией ХБП распространенность кальциноза была выше в более чем 2 раза (80-90% и 40% соответств...
04.12.2018Отделения радиационной онкологии Мичиганского университета и Университета Томаса Джефферсона (США) изучили ассоциацию повышенного ПСА после простатэктомии с прогрессированием сопутствующих метастазирующих злокачественных новообразований. Авторы решили узнать, может ли 22-х маркерный геномный классификатор независимо прогнозировать развитие метастазов у мужчин с сохранением ПСА после простатэктомии. Проведено многоцентровое исследование (n= 477). Участвовали мужчины, прошедшие радикальную простатэктомию (РП) в период с 1990 по 2015 год. Пациенты были разбиты на группы с определяемым (n = 150) и неопределяемым ПСА (n = 327). Кривые кумулятивного падения метастазов были по...
04.12.2018Школа медицины Карвера при Университете Айовы оценила влияние диссекции лимфатических узлов на исходы при локализованном раке предстательной железы (РПЖ) с патологией низкого/промежуточного риска (pT2-3a/pN0), управляемой только простатэктомией. Клиническое значение диссекции лимфатических узлов остается неопределенным. Несмотря на то, что некоторые работы демонстрируют прямую связь между увеличением лимфатических узлов и патогенезом, корреляция диссекции с выживаемостью до сих пор неясна. Изучены данные 667 пациентов (период с 2002 по 2010 год) с локализованным РПЖ Т2-3а/N0, уровень ПСА перед резекцией <30, средний возраст 61 год. В исследование не включали пациентов,...
03.12.2018Университет Мансура (Египет) представил оценку клинических исходов, а также влияние на синдром хронической тазовой боли различных дозировок лучевой терапии (ЛТ) в сочетании с андрогенной депривационной терапией (АДТ) у пациентов с раком предстательной железы. Авторы оценили, имеет ли эскалация дозы ≥76-80 Гр преимущество в плане безрецидивной выживаемости, выживаемости без метастазирования или общей выживаемости. Исследование включало когорту из 24 пациентов с локализованным раком предстательной железы высокого и среднего уровня риска. Все пациенты получали АДТ, начиная с 4-6 месяцев до лучевой терапии, и продолжали в течение 12-24 месяцев после. Более половины больных бы...
03.12.2018В новом исследовании, проведенном французскими учеными из больницы Питье-Сальпетрие́ра в Париже, изучались частота возникновения заболевания и прогноз пациентов с контраст-индуцированным острым повреждением почек (КИ-ОПП), связанным с применением чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) после инфаркта миокарда (ИМ). КИ-ОПП является нередко встречающимся опасным осложнением ЧКВ у кардиологических больных, которое связано с более длительной госпитализацией и повышением риска летальных исходов. На вероятность возникновения данной патологии влияют наличие тромбозов, снижение перфузии почек в связи с вазоконстрикцией или нарушением гемодинамики, воспалительные заболевания и непос...
02.12.2018На совещании EAU, посвящённом проблеме управления раком (PCa 17), Профессор Маурицио Браузи из университета Модены (Италия) представил обновлённые данные о лечении олигометастатического рака предстательной железы (ОРПЖ). ОРПЖ находится между инвазивными формами РПЖ и процессами с ограниченной способностью к метастазированию. Группа ОРПЖ появилась относительно недавно, что связано с развитием диагностических методов (появление супервысокопольных МРТ, развитие ПЭТ-КТ), её выделили из-за лучшей выживаемости таких пациентов и некоторых особенностей лечения. Современные данные предполагают существенные различия между ОРПЖ и большинством других новообразований простаты на уровне г...
