Более 40 лет назад термин «кардиогенная деменция» был введен для обозначения возможной связи между аритмиями и развитием когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста. Но пристально изучать данную проблему стали только недавно. В последнее время все больше внимания уделяется связи между фибрилляцией предсердий (ФП) и снижением когнитивных функций, то есть развитием деменции. Кроме известного механизма возникновения инсульта у пациентов с ФП предполагается, что в патогенезе деменции у данной группы пациентов — нарушение кровоснабжения головного мозга (гипоперфузия) и тромбоэмболии, которые приводят к небольшим, клинически не проявляющимся инфарктам головного мозга. О...

Сотрудники мультидисциплинарной исследовательской группы из Нидерландов рассуждают о факторах, препятствующих использованию тканево-инженерных сердечных клапанов в клинической практике в настоящее время. По статистике число операций по замене клапанов сердца во всём мире составляет 300 000 ежегодно. В качестве имплантируемого материала используются механические структуры, биологические аллотрансплантаты на основе свиных клапанов и в редких случаях - гомологичные (донорские) клапаны. Среди недостатков имеющихся в распоряжении кардиохирургов методов – необходимость пожизненного приёма антикоагулянтов при использовании механических клапанов и возможность кальцификации или механ...

В этой статье мы не будем обсуждать, как применять те или иные статистические методы. Попытаемся понять, как интерпретировать результаты исследований, представленные в различных статьях и публикациях, а также попробуем оценить корректность применения различных методов авторами исследований. Чем больше накапливалось опыта и глобальней становилось медицинское сообщество, тем чаще возникали противоречия в имеющейся информации. Чтобы рассуждать более-менее объективно, требовались новые инструменты. Пожалуй, самым точным ин...

Крошечный сердечный клапан, который расширяется и растет вместе с сердцем ребенка, разработала компания Draper Lab. Он может увеличиться более чем в два раза по сравнению с первоначальным диаметром. Цель разработчиков — создать имплантируемый клапан для детей от рождения до шести лет, которым требуется диаметр менее 15 миллиметров, тогда как взрослым имплантируют клапаны диаметром 18-30 миллиметров. Инженеры разработали два варианта дизайна, изготовили и протестировали прототип первого поколения. Они надеются завершить тестирование ex vivo и доработать модель, прежде чем перейти к испытаниям на растущих животных. «Сердечные клапаны, предназначенные для...

26 сентября 2017 г. в журнале Circulation были опубликованы первые результаты многоцентрового наблюдательного исследования APACE, в котором информативность сердечного миозин-связывающего протеина С (cMyC) сравнивалась с сердечными тропонинами (cTn) в ранней диагностике острого инфаркта миокарда (ОИМ). Сердечный миозин-связывающий протеин С (cMyC) представляет собой кардиоспецифическую изоформу белка саркомера. Ранее было установлено, что cMyC при инфаркте миокарда высвобождается в кровоток раньше, чем другие сердечные протеины, в том числе тропонин T (cTnT) и тропонин I (cTnI). В отличие от высокочувствительного сердечного тропонина T (hs-cTnT), который, в соответствии с ...

Соотношение риск-польза при добавлении прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК) к антитромбоцитарной терапии зависит от типа острого коронарного синдрома (ОКС). Такой результат показал метаанализ, проведенный Giulio Stefanini, доктором медицинских наук, профессором из Italy's Humanitas University, Pieve Emanuele-Milan и коллегами. Работа опубликована онлайн 7 февраля 2018 года в JAMA Cardiology. Метаанализ включил шесть рандомизированных исследований (n = 29,667). Среди пациентов преобладали мужчины. Участников разделили на группы ОКС без подъема сегмента ST (NSTE-ACS) и ИМ с подъемом сегмента ST (STEMI). Все они получали ППОАК или плацебо в дополнение к антитромбоцитарной...

Ученые из Университета штата Юта и Клиники Кобург (Германия) провели клиническое исследование, которое показало, что радиочастотная катетерная аблация снижает частоту госпитализаций и смертельных исходов на 47 и 44 процента соответственно у пациентов с фибрилляцией предсердий. Эти результаты представлены на встрече Европейского общества кардиологов, которая прошла в конце августа в Барселоне. Медицинское сообщество долгое время обсуждало идеальное лечение предсердной фибрилляции, особенно у тех пациентов, которые страдают левожелудочковой недостаточностью. Исследователи провели восьмилетнее клиничес...