15.12.2018Группа под руководством доктора Claus Simonsen из Aarhus University Hospital в Дании в одноцентровом проспективном рандомизированном исследовании GOLIATH (The General or Local Anesthesia in Intra Arterial Therapy) установила, что общая анестезия при эндоваскулярном вмешательстве в связи с острым ишемическим инсультом оказалась не хуже седации, а, возможно, даже превосходит ее. Исследование было опубликовано онлайн в JAMA Neurology 16 января 2018 года. В исследование GOLIATH было рандомизировано 128 пациентов, инсульты у которых были обусловлены окклюзией крупных сосудов в передних отделах артериального круга в течение 6 часов от начала симптомов. Пациенты были распределены в...
14.12.2018Увеличение показателей высокочувствительного тропонина T и натрийуретического пептида связано с увеличением риска прогрессирования заболевания периферических артерий (ЗПА) и развитием критической ишемии конечностей (КИК). В предыдущих исследованиях было показано, что повышение уровня тропонина Т (cTnT) у пациентов с ЗПА является предиктором ампутации, однако эти данные не изучались в крупных исследованиях. Для проведения текущей работы ученые оценили значения высокочувствительного cTnT (hs-cTnT) и натрийуретического пептида (NT-proBNP) у 12 288 взрослых пациентов с ЗПА. В течение наблюдения (22 года) у 454 участников отмечалось прогрессирование ЗПА (164 случая КИК). Увели...
14.12.2018По данным доклада университета Каролины в Швеции, опубликованного в журнале PLOS Medicine, постменопаузальная гормональная терапия не связана с повышенным риском развития инсульта. Примерно три из десяти женщин в период менопаузы страдают от таких симптомов , таких как приливы, сухая слизистая оболочка и бессонница, которые серьезно влияют на их самочувствие и качество жизни. Однако, несмотря на то, что симптомы можно эффективно лечить с помощью половых гормонов, за последние 15 лет эта терапия не получила достаточно широкого распространения, поскольку исследователи продемонстрировали связь между такой терапией и повышенным риском некоторых заболеваний, включая инсульт. Т...
14.12.2018Группа исследователей из Университета Британской Колумбии (Ванкувер, Канада) проанализировали данные о стоимости регистрации лекарственных средств в 95 странах мира. Размеры госпошлин оценивались в связи с численностью населения, величиной ВВП и суммарными расходами на здравоохранение. Благодаря достижениям в области фармакологии у пациентов по всему миру появилась надежда на излечение широкого круга заболеваний. Однако, в действительности многие из них оказываются лишёнными возможности получать необходимую терапию. Одно из потенциальных препятствий для производителей препаратов в таких случаях, помимо затрат на клинические испытания, – необходимость расходовать часть средст...
14.12.2018Компания Prellis Biologics сделала прорыв в 3D-печати органов: в отличие от предыдущих методов, их разработка позволяет создавать микроциркуляторное русло кровеносной системы в напечатанной ткани. До сих пор основная проблема 3D-печати органов состояла в том, что в нем невозможно было создать микроциркуляторное русло. Поэтому разработчики могли создавать ткани не толще листа бумаги. Prellis же сначала создает «строительные блоки», из которых образуется система капилляров. При этом скорость печати в сравнении с существовавшими ранее системами выше более чем в сто раз. «С нашей технологией трехмерной печати мы сможем производить органы и ткани с точной сосудистой инфраструк...
14.12.2018Коронарное шунтирование (АКШ) может стать оптимальным выбором для коронарной реваскуляризации у молодых пациентов, особенно при многососудистом поражении. Доктор Wael Awad из St. Bartholomew's Hospital 29 января 2018 года в Лондоне на ежегодном собрании Общества торакальных хирургов (Society of Thoracic Surgeons) представил результаты нового исследования, проведенного Shafi A. M. и коллегами. Исследователи выполнили ретроспективный анализ 100 последовательных пациентов, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ), и 100 последовательных пациентов, которым было проведено АКШ в их учреждении в 2004 году, за исключением пациентов с ЧКВ/АКШ в анамнезе. Исходно стати...
14.12.2018Особенности лечения инфаркта миокарда зависят от наличия у пациента опухолевого заболевания. Онкологические больные не получают некоторые рекомендованные препараты, что повышает риск развития сердечнососудистых катастроф. Такие данные были получены швейцарскими учеными в ходе проведения крупномасштабного исследования, опубликованного в European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care Исследование включало 35 249 пациентов, у которых был зафиксирован инфаркт миокарда в период с 2002 по середину 2015 года. Около 5,6% (1981) из них имели в анамнезе историю онкологического заболевания. Были созданы две группы больных со схожими возрастными, гендерными и сердечно-сосудистыми ...
13.12.2018Согласно метаанализу, проведенному доктором Jonathan A.C. Sterne из Bristol Medical School, University of Bristol, UK и коллегами, апиксабан превосходит другие прямые пероральные антикоагулянты (ППОАК) в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Ученые проанализировали данные из 23 рандомизированных исследований, включивших около 95 000 пациентов, чтобы сравнить апиксабан (Эликвис), эдоксабан (Savaysa), ривароксабан (Ксарелто) и дабигатран (Прадакса) друг с другом и с варфарином для профилактики инсульта у пациентов с ФП и предложить их ранжирование по эффективности, безопасности и соотношению стоимость-эффективность. Результаты их работы были опублик...
12.12.2018Фармацевтическая компания Merck в среду, 11 октября, объявила, что она не будет продвигать далее препарат Анацетрапиб (Anacetrapib), влияющий на уровень холестерина, несмотря на положительные результаты, полученные в крупном исследовании REVEAL с участием >30 000 пациентов.Это исследование было самым большим и продолжительным испытанием ингибиторов транспортного белка эфиров холестерина (СЕТР, cholesteryl ester transfer protein). Однако, оно показало лишь умеренное (9%) снижение риска больших коронарных событий при добавлении Анацетрапиба к интенсивной терапии статинами. В результате, руководство компании пришло к выводу о том, что продвигать дальше данный препарат нецелесоо...
12.12.2018С помощью нового высокочувствительного теста можно будет выявить минимальную концентрацию сердечных тропонинов у четырех из пяти человек даже без выраженной сердечной патологии, показывают данные мета-анализа, опубликованного в Journal of the American College of Cardiology. Исследования показывают, что даже очень низкие уровни сердечных тропонинов, в пределах нормального диапазона, могут говорить о повышении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако пока практическая роль таких тестов вне отделения неотложной помощи специалистами почти не признается. Питер Виллит (Австрия) и его ...
