В рамках встречи EAU PCa17 профессор Бертранд Томбаль из Университетской клиники Сен-Люк (Брюссель, Бельгия) провёл доклад-дискуссию, посвящённый проблеме кастрационно-резистентного рака предстательной железы (КРПЖ). В рамках EAU достигнут консенсус в отношении того, что кратковременная реакция (менее 1 года) опухоли на андроген-депривационную терапию (АДТ) первой линии может использоваться в качестве индикатора повышенного риска первичной резистентности. Когда имеет смысл назначать АДТ терапию? По данным опросов, пациентам с КРПЖ (не получавшим доцетаксел) в 86% случаев назначали абиратерон или энзалутамид. Эффективность такого подхода была изучена в рамках пост-анали...

В рамках ESMO 2017 Нил Д. Шор из «Урологических клиник Атлантики» (США) продемонстрировал результаты исследования эффективности и безопасности ДНК-вакцины при биохимических рецидивах РПЖ. Представлены результаты 1-й фазы открытого многоцентрового исследование ДНК-вакцины INO-5150 +/- INO-9012 у пациентов (n=61) с ПСА > 150 нг/дл после операции и/или лучевой терапии. Исследовалась эффективность, безопасность и иммуногенность метода. Средний возраст пациентов 69,5 лет, средний показатель шкалы Глисона – 7, медианное время с момента установления диагноза – 8,4 года. Безопасность, иммуногенность и эффективность оценивались в четырех группах: A: n = 16, 2 мг IN...

Консорциум клинических исследований общества онкоурологов США и Канады (SUO-CTC) опубликовал результаты 2-й фазы клинических исследований инстиладрина. Генная терапия препаратом в 3 раза увеличивает параметр «выживаемость без рецидива» у пациентов группы высокого риска с раком мочевого пузыря (изучались инвазивные, устойчивые к БЦЖ терапии формы). Инстиладрин представляет собой аденовирус, содержащий ген, активирующий синтез интерферона альфа-2 b в поражаемых клетках. Препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь. Для чистоты эксперимента исследовались формы РМП, устойчивые к другим иммуностимуляторам (инстилляциям БЦЖ). В открытом многоцентровом (n=13) исследовании ...

Инфекции мочевыводящих путей снижают эффективность периоперационного курса у пожилых пациентов с переломом шейки бедренной кости. Проспективное исследование провёл Центр ортопедии и травматологии университетской больницы Марбурга (Германия). В исследовании принимали участие 402 пациента, прооперированных по поводу перелома шейки бедра. Пациентов с сопутствующим диагнозом ИМП сравнивали с бессимптомными пациентами. При поступлении все пациенты получали постоянный мочевой катетер. Учитывались показатели продолжительности пребывания, внутрибольничной смертности, присоединение вторичной инфекции, функциональные результаты и подвижность на момент выписки. Использовался метод ...

Отделение урологии «The Hospital for Sick Children» (Торонто, Канада) провело метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ) для оценки нейростимуляции, как метода лечения гиперактивного ненейрогенного мочевого пузыря (ГНМП). В метаанализ вошли пять исследований (245 пациентов). РКИ изучались с учётом кокрановского риска оценки смещения. Выделены группы детей с частичным ответом на лечение (ЧО: 50-89%), «достаточным» ответом (ДО: ≥90%) и полным ответом (ПО: 100%), а также группа относительного риска (ОР). Оценка эффективности проводилась с использованием метода Мантеля-Хензеля (модель случайного эффекта) в ситуациях, когда отмечалось значительная гете...

Наилучший показатель общей выживаемости после простатэктомии (ПЭ) приходится на возраст от 45 до 54, считают исследователи из Университета Монаш (Мельбурн, Австралия) и Университетская клиника NHS Trust (Бристоль, Великобритания). Исследовались данные пациентов, проходивших ПЭ в штате Виктория с 1 января 2004 года по 31 декабря 2014 года (n=14 686). Учитывались характеристики опухолей, включая показатель Глисона, стадию заболевания, а также причина смерти. Выделены 109 пациентов в возрасте 35-44 года и 1 998 - в возрасте 45-54 лет, их сравнивали с основным пулом больных (от 55 до 74 лет). Статистический анализ проводили с использованием критерия Хи-квадрат, метода пропорц...

Гематурию в спорте можно условно считать физиологической, но к данному явлению следует относиться настороженно, так как урологический травматизм у спортсменов очень высок, считают специалисты из Госпиталя Университета святого Георгия (Лондон, Великобритания) изучил явление гематурии у спортсменов. Гематурия как симптом заболеваний и состояний детально описана, однако распространенность и патофизиология «спортивной» гематурии освещена достаточно скудно. Авторы провели несистематический обзор статей и исследований с высоким уровнем доказательности из базы Pubmed, связанных со спортом. Исследователи нашли многочисленные подтверждения тому, что клинически значимая гематурия я...