22.01.2019Мультипараметрическая магнитнорезонансная томография с мощностью поля 1,5 Т (мпМРТ) позволяет исключить клинически значимый РПЖ более чем у 80% пациентов, которым установили этот диагноз при помощи 24-фокальной биопсии под контролем УЗИ (МФБ), выяснили сотрудники университета Падуи (Италия). Значение мпМРТ в выявлении размеров и путей метастазирования распространенных опухолей простаты хорошо изучено, в данном случае авторов интересовало сравнение эффективности в отношении ранней диагностики РПЖ. Авторы исследовали пациентов, которым проводилась МФБ, и оценивали все эпизоды клинически значимого РПЖ при помощи шкалы PI-RADS. Изучались все «цели» МФБ, в каждом положительном...
21.01.2019Два года назад в медицинской прессе шло бурное обсуждение статьи, опубликованной в журнале Science, авторы которой предположили, что причина большинства онкологических заболеваний — спонтанные генетические мутации, или, проще говоря, «невезение». Публикация вызвала некоторую дискуссию, в частности в отношении методов и расчетов. В марте в том же журнале Science опубликованы результаты еще одного исследования тех же авторов, подтверждающие прежние выводы. В настоящее время общепринято, что развитие онкологических заболеваний происходит в результате постепенного накопл...
21.01.2019Компания Cambridge Medical Robotic (Великобритания) опубликовала первые фотографии и сообщила о некоторых возможностях нового робота-ассистента Versius. Устройство разрабатывалось компанией 3 года, предназначено для проведения минимально инвазивных хирургических вмешательств. Как и российский аналог, аппарат компактнее классической системы «Da Vinci». По словам главы CMR Мартина Фроста: «…аппарат получился лёгким, как в плане веса, так и в отношении удобства настройки». Глядя на первые фотографии, становится понятно, что эра аналоговых роботов-ассистентов подошла к концу...
21.01.2019Центр хирургии органов малого таза клиники Лас Кондес и Медицинский факультет Университета Чили определили, что несоблюдение пациентками с синдромом недержания мочи (СНМ) упражнений, укрепляющих мышцы таза, влияют на общую эффективность лечения этого синдрома. Для обеспечения эффективности физиотерапии при СНМ крайне важно, чтобы пациенты придерживались рекомендованного лечения, как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе. По данным ВОЗ, приверженность к терапии – многофакторное явление, т.е. существует достаточно большая вероятность, что прекратив физические упражнения, пациент откажется и от других методов лечения. Перед исследователями стояла задача – определ...
20.01.2019Отделение урологии Университетской больницы Гаосюнского медицинского университета (Тайвань) оценило эффективность низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии (УВТ) в отношении синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), рефрактерного к существующим методам лечения 3-А стадии простатита. В настоящее время для купирования воспаления используют комбинации противовоспалительных средств, альфа-блокаторов и антибиотиков. Подобрать эффективную схему терапии достаточно сложно, т.к. патогенез до сих пор неясен, что и объясняет интерес к противовоспалительному и реваскуляризирующему эффектам УВТ. В данном исследовании оценивается, способна ли УВТ влиять на качество жизни...
19.01.2019Исследователям удалось обнаружить опухолевую ДНК в крови и выявить рак с множественными копиями гена рецептора андрогена. Выработку этого рецептора стимулируют многие виды рака простаты, но везде есть своя специфика. Новый же анализ крови, статья о котором опубликована в Annals of Oncology, сможет предсказать, какие именно пациенты с подобным диагнозом будут реагировать на таргетные (целенаправленные) методы лечения заболевания. Рецепторы андрогена способствуют тому, что опухоль становится устойчивой к абиратерону и энзалутамиду. Этими препаратами лечат мужчин, которым н...
19.01.2019Пациенты с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, перенесшие робот-ассистированную радикальную цистэктомию (RARC) в клиниках с небольшой частотой проведения подобной операции, выживали хуже. Об этом сообщили ученые на очередном заседании Американской урологической ассоциации, состоявшемся в мае 2017 года. Всего в анализ включили 2773 пациента, перенесших RARC в промежутке между 2010 и 2012 годами, согласно Национальной базе данных по раку, из которых 948 лечились в малообъемных клиниках, а 1825 – в крупных высокообъемных центрах. В соответствии с определением исследования, малообъемными считались больницы, где провели до 10 роботизированных цистэктомий во взятые сроки (2 ...
17.01.2019Простую технологию для обнаружения низкого уровня рН в живых клетках разработали исследователи из Мичиганского технологического университета. Такая технология крайне востребована для диагностики, поскольку pH – маркер множества заболеваний - от инсульта и ревматоидного артрита до рака и болезни Альцгеймера. Для измерения рН используются флуоресцентные зонды, которые светятся в кислой среде под воздействием света. Они нашли применение в диагностической визуализации – например, кровеносных сосудов и желудочно-кишечного тракта. Но эта технология несовершенна, поскольку свет, необходимый для флюоресценции зонда, также может вызвать аутолюминесценцию биологических структур, из-з...
17.01.2019Федеральный университет штата Амазонас (Бразилия) продемонстрировал связь между уровнем сывороточного тестостерона (СТ) и раком простаты (РПЖ). В работе использовались данные 695 пациентов, подвергшихся радикальной простатэктомии (РП), из которых у 423 измерялся СТ. Пациенты, в зависимости от уровня СТ, были разделены на группы: 1 (300 нг/дл) и 2 (250 нг/дл). Основной целью данного исследования был анализ связи уровня СТ и гистологическими изменений, в качестве основного критерия оценки использовался показатель Глисона ≥ 7. Кроме этого, авторы пытались установить ассоциации с возрастом, массой тела, расовой принадлежностью. Результаты оценивались с использованием одномерн...
16.01.2019Отделение урологии Ванкуверского центра простаты при Университете Британской Колумбии (Ванкувер, Канада) провело проспективное рандомизированное экспериментальное исследование, в котором протокол улучшенного восстановления после хирургического лечения (ERAS) сравнивался со стандартным протоколом (СП) лечения пациентов после радикальной цистэктомии (РЦ) по поводу рака мочевого пузыря. В исследование были включены 27 пациентов после РЦ. 12 пациентов вели по протоколу ERAS, 15 – по СП. Оценивалась продолжительность пребывания в стационаре, время до первых симптомов метеоризма (восстановление моторики), осложнения и частота повторной реанимации за период 30 дней. Также были оце...
