28.12.2018
Китайские урологи обосновали целесообразность частичной нефрэктомии (ЧН) у пациентов с раком почки 3-а стадии. Вопрос о хирургическом лечении карциномы 3-а стадии остаётся дискуссионным из-за слабого влияния на выживаемость. Последнее связывают с сильной заинтересованностью регионарных лимфоузлов и быстрым переходом карциномы почки к инвазивным формам (пятилетняя выживаемость менее 20%). Сотрудники Института урологии Пекинского университета провели ретроспективный анализ данных 125 пациентов с неметастатической карциномой почек (T3aN0M0) для изучения прогноза у таких больных. Для анализа использовалась регрессионная модель Кокса и тест «Log-rank». Сопоставлялись данные...
28.12.2018
Признаки наследственной предрасположенности к интерстициальному циститу/синдрому болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) выявили ученые из Университета Юты (Солт-Лейк-Сити, США) после проведения исследования родословных пациентов. «Мы предположили, что часть эпизодов ИЦ/СБМП обусловлены наследственным фактором. Целью этого исследования было проведение анализа генетической связи», - рассказывают авторы. Известные случаи ИЦ/СБМП были идентифицированы с помощью диагностических кодов, используемых в базе данных населения Юты и электронной медицинской документации. Анализировались 13 родословных с высоким риском, которые были выбраны, как «имеющие статистически избыточное колич...
28.12.2018Тройная антиагрегантная терапия не должна быть использована в лечении пациентов с церебральной ишемией, считают ученые из университета Ноттингема. Результаты сравнения несколько разных тактик, применяемых в клинической практике, опубликованы в журнале The Lancet. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом проспективном исследовании ученые сравнили следующие тактики терапии: аспирин+дипиридамол , либо один клопидогрель, либо тройная антиагрегантная терапия – дипиридамол (200мг) + аспирин (75 мг) + клопидогрель (75 мг). Всего в работу были включены более чем три тысяч пациентов, у которых антиагрегантная терапия была назначена в течении 48 часов после транзиторн...
28.12.2018
Метод ретроградной внутрипочечной хирургии (RIRS) позволяет снизить лучевую нагрузку в ходе операций по поводу мочекаменной болезни. К таким выводам пришли сотрудники кафедры урологии Фрайбургского университета (Германия). Снижение лучевой нагрузки в процессе диагностики и лечения – одна из приоритетных задач для производителей медицинского оборудования и клиницистов. В докладе доктора Саймона Хейна представлены данные о лечении больных с мочекаменной болезнью с 2009 по 2015 год. Урологи клиники при Фрайбургском университете, проводя удаление камней с использованием RIRS, ограничили применение лучевых методов диагностики: прекратили использовать флюороскопию...
28.12.2018Университет Шеффилд (Великобритания) представил долгосрочные результаты повторного иссечения высокоинвазивного рака мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой. Руководящие принципы ВОЗ рекомендуют раннее повторное иссечение для этих видов рака, хотя преимущество такого подхода пока не доказано и вызывает сомнения у ряда специалистов. Авторы определили 932 пациентов с соответствующим диагнозом, лечившихся с 1994 по 2009 год в Шеффилде. 234-м из них (25%) проводилась повторное иссечение опухоли в течение 3-6 месяцев после постановки диагноза. Оценивались результаты повторной резекции, скорость инвазии в мышечный слой, сопутствующие радикальные вмешательства и смертность, а...
28.12.2018
Университетский медицинский центр VU (Амстердам, Нидерланды) совместно с Гаагским университетом прикладных наук и Королевской больницей Мельбурна (Австралия) изучили влияние мышечной массы на выживаемость пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) или колоректальным раком (КР). Исследование направлено на выявление пула пациентов после 60-ти, которым имеет смысл назначать паллиативную химиотерапию. Перед началом химиотерапии мышечную массу измеряли с использованием компьютерной томографии, мышечную силу оценивали при помощи гидравлического ручного динамометра. «Лекарственная токсичность» определялась как любая токсичность, приводящая к снижению дозы и/или прекращению ле...
28.12.2018В новом исследовании, проведенном учеными из медицинской школы университета Дьюка, проводилась оценка риска повторных сердечнососудистых поражений после острых коронарных событий у участников исследования APPRAISE-2. Исследование включало 7 391 пациента с наличием ОКС в анамнезе. Они были поделены на 2 группы — с наличием и отсутствием предшествующего инсульта. В ходе работы производилось сравнение этих групп, касавшееся изучения зарегистрированных случаев летальных исходов, инфарктов миокарда и повторных инсультов. Кроме того, после проведения многофакторной корректировки с использованием модели пропорциональных рисков Кокса были проанализированы результаты лечения с исполь...
28.12.2018Адаптивные металинзы разработали исследователи из Гарвардской Школы инженерных и прикладных наук Джона А. Полсона (SEAS). Такие устройства способны автоматически фокусироваться и корректировать дефекты зрения. По сути, разработка представляет собой глаз, состоящий из металинзы — плоского массива наноструктур — и искусственной мышцы. Последняя - электромеханическое устройство из упругого диэлектрического полимера и нескольких прозрачных электродов. Подавая нужное напряжение на электроды, металинза сжимается или растягивается. В результате меняется форма наночастиц и расстояние между ними. Это приводит к изменению ее фокусного расстояния и позволяет корректировать оптические д...
28.12.2018
В новом исследовании греческие ученые из университета имени Аристотеля в Салониках стремились выяснить, имеется ли связь между изменениями уровня релаксина в крови и повышением риска развития преждевременных родов (ПР). В настоящее время основным методом прогнозирования ПР является оценка длины шейки матки с определением значений фетального фибронектина в цервико-вагинальном секрете. Однако данный подход не всегда оказывается точным. Релаксин представляет собой полипептид, структурно схожий с инсулином и инсулиподобными факторами роста. Во время беременности он продуцируется желтым телом. Плацента и децидуальная оболочка также вырабатывают этот гормон, однако, в данном сл...
27.12.2018Цилиндрический имплант Magseed разработали исследователи из компании Endomag (США и Великобритания). Его можно поместить в любую мягкую ткань, чтобы пометить локализацию опухоли.Имплант создан для случаев, когда ткань опухоли сложно визуально отличить от неизмененных мягких тканей. Magseed устанавливается при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании и может оставаться в организме до 30 дней. Затем во время операции устройство поможет хирургу удалить нужный участок. Цилиндрические импланты размером 1 мм х 5 мм не выделяют излучение и не требуют его. Исследователи отмечают, что устройство безопасно при МРТ-обследовании, но может привести к появлению артефактов на диа...
