Акушерство и гинекология сегодня
№ 3, 2025
СОДЕРЖАНИЕ
- ИППП: тактика акушерагинеколога и дерматовенеролога
В чьей компетенции ведение пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)? В рамках действующих в нашей стране регламентов «ответственны» за таких больных акушер-гинеколог и дерматовенеролог. Однако каждый из них реализует свой подход. Акушер-гинеколог нацелен не только на устранение репродуктивно значимых инфекционных заболеваний, но и на предотвращение возможных осложнений беременности и родов у пациентки. К дерматовенерологу могут обратиться представители обоих полов, в центре его внимания оказываются кожные и слизистые проявления ИППП, а также сопутствующие заболевания. О том, как реализовать стратегию междисциплинарного взаимодействия, мы поговорили с д.м.н., профессором кафедры дерматовенерологии и косметологии Новосибирского государственного медицинского университета МЗ РФ, президентом РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов» Алексеем Алексеевичем ХРЯНИНЫМ. - Триединый подход к восстановлению экологии влагалища у женщин в перименопаузальном периоде
Теория эу-эстрогенемии, разработанная Ralph J. Turner (США) в 2017 году в результате почти 50‑летнего изучения эстрогена, стала объединяющей концепцией роли эстрогенов в гомеостазе у женщин и мужчин. Она стала основой гормональной терапии и изменила парадигму использования эстрогенов у пациенток с гипоэстрогенемией. Однако оптимальные концентрации эстрогена в сыворотке крови, которые обеспечивают качество жизни, все еще не установлены. А многочисленные клинические исследования последних лет доказывают возможность использования альтернативных негормональных средств. - «Дефицит удовольствия», эротизация презервативов и профилактика инфекций, передаваемых половым путем
В 2022 году ВОЗ была принята «Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на 2022–2030 гг.», которая направлена на снижение бремени этих инфекций во всем мире. Среди прочего она включает в себя просветительскую работу, пропаганду безопасного секса, расширение мер первичной профилактики, таких как обеспечение доступности презервативов. При этом планируется снижение заболеваемости ИППП на 90 % (по отношению к 2010 году). В настоящее время презервативы являются единственным доступным многоцелевым средством профилактики, обеспечивающим двойную защиту: от ВИЧ/ИППП и от незапланированной беременности. - Бариатрические операции: коррекция нутритивного статуса — от прегравидарной подготовки до грудного вскармливания
Ожирение — одна из наиболее серьезных проблем здравоохранения XXI века. В 2024 г. около миллиарда взрослых людей во всем мире страдали ожирением, и отмечается дальнейший рост этого показателя. Все чаще для лечения применяются бариатрические операции, в том числе и среди пациенток, в дальнейшем планирующих беременность. Какие риски подстерегают женщину и ее будущего ребенка после операции? - Вирус папилломы человека. Глобальная стратегия по ликвидации рака шейки матки
«Рак шейки матки (РШМ) можно предотвратить и излечить, если он обнаружен на ранней стадии. Тем не менее это одна из самых распространенных причин смерти от рака у женщин во всем мире… Немногие болезни отражают глобальное неравенство в такой степени, как РШМ. В странах с низким и средним уровнем доходов заболеваемость им почти в два раза, а смертность — в три раза выше, чем в странах с высоким их уровнем»,— так характеризуется эта болезнь ВОЗ, которая в августе 2020 года приняла резолюцию и стратегию по элиминации РШМ во всем мире. Что можем сделать мы?
